SRS implant operasyonu nedir, kimler için uygundur? Prof. Dr. Hanifi Şahin, rahim sarkması, mesane sarkması ve rektosel tedavisinde SRS yöntemini 2026 güncel bilgileriyle açıklıyor.
⚡ Hızlı Cevap
SRS (Sling Repair System) implant operasyonu, rahim sarkması (uterin prolapsus), mesane sarkması (sistosel) ve bağırsak sarkması (rektosel) tedavisinde kullanılan modern bir pelvik taban cerrahisidir. Vajinal yoldan uygulanır; özel destek materyali ile pelvik organlar anatomik konumuna kalıcı olarak getirilir. Klasik yöntemlere göre daha düşük nüks oranı ve daha hızlı iyileşme süreci sunar. Hastalar genellikle 1-2 gün içinde taburcu edilir.
📋 İçindekiler
SRS İmplant Operasyonu Nedir?
SRS (Sling Repair System) implant operasyonu, kadınlarda sık görülen pelvik organ sarkmasının (prolapsus) tedavisinde kullanılan, özel tıbbi destek materyalinin vajinal yoldan yerleştirilerek pelvik organların anatomik yapısının yeniden desteklendiği modern bir cerrahi yöntemdir.
Bu teknik, rahim sarkması (uterin prolapsus), mesane sarkması (sistosel) ve bağırsak sarkması (rektosel) gibi farklı tipte pelvik organ prolapsuslarını tek bir seansta veya ayrı ayrı tedavi edebilmektedir. Klasik pelvik taban ameliyatlarının (anterior/posterior kolporafi) ötesinde, daha güçlü ve kalıcı bir pelvik destek sağlamayı hedefler.
Mesane sarkması (sistosel) ve bağırsak sarkması (rektosel) hakkında daha fazla bilgi almak için Sistosel (Mesane Sarkması) Tedavisi ve Rektosel Tedavisi sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.
Pelvik Organ Sarkması (Prolapsus) Nedir?
Pelvik taban kaslarının ve bağ dokularının zayıflaması sonucu rahim, mesane veya bağırsak gibi pelvik organların vajinaya doğru inmesi durumuna pelvik organ prolapsusu denir. Bu sarkma farklı tiplerde görülebilir:
| Sarkma Türü | Sarkma Yeri | Vajinada Konum | Başlıca Şikayet |
|---|---|---|---|
| Sistosel | Mesane | Ön duvar | İdrar kaçırma, tam boşaltamama |
| Rektosel | Rektum (kalın bağırsak sonu) | Arka duvar | Dışkılama zorluğu, tam boşaltamama |
| Uterin Prolapsus | Rahim | Orta hat / tüm vajina | Ağırlık hissi, çıkıntı fark etme |
| Enterosel | İnce bağırsak | Arka duvar — üst | Pelvik dolgunluk, ağrı |
Bu sarkma türleri sıklıkla bir arada görülür ve kombine cerrahi tedavi gerektirebilir. SRS implant operasyonu birden fazla sarkma tipini tek seansta tedavi etme imkânı sunmaktadır.
Pelvik Organ Sarkması Neden Oluşur?
SRS implant tedavisi gerektiren sarkmalar genellikle pelvik taban kasları ve bağ dokularının çeşitli nedenlerle zayıflamasıyla oluşur:
🤱 Doğumla İlişkili Faktörler
- 🔹 Vajinal doğum: Özellikle uzun süreli, zor veya çok sayıda doğum pelvik yapılara ciddi baskı uygular.
- 🔹 İri bebek doğumu: 4 kg üzeri bebek doğurma pelvik taban hasarını artırır.
- 🔹 Epizyotomi ve yırtıklar: Perine dokusundaki hasarlar uzun vadede pelvik destek kaybına yol açar.
🔬 Hormonal ve Yaşa Bağlı Faktörler
- 🔹 Menopoz: Östrojen düzeyinin azalmasıyla pelvik taban dokuları elastikiyetini ve direncini yitirir.
- 🔹 İleri yaş: Doğal kas tonusu kaybı ve bağ dokusu zayıflaması prolapsus riskini artırır.
⚖️ Yaşam Tarzına Bağlı Faktörler
- 🔹 Obezite: Artmış karın içi basınç pelvik organları sürekli aşağı iter.
- 🔹 Kronik kabızlık: Uzun süreli ıkınma pelvik destek yapılarını yıpratır.
- 🔹 Ağır kaldırma alışkanlığı: Pelvik tabanı sürekli zorlayan mesleki veya sosyal aktiviteler.
- 🔹 Sigara ve kronik öksürük: Sürekli öksürük pelvik kasları yıpratır.
🧬 Genetik ve Diğer Faktörler
- 🔹 Ailede prolapsus öyküsü (genetik yatkınlık)
- 🔹 Daha önce geçirilmiş pelvik cerrahi (histerektomi dahil)
- 🔹 Bağ dokusu hastalıkları
Pelvik Organ Sarkması Belirtileri Nelerdir?
Sarkmanın derecesine ve hangi organın etkilendiğine göre belirtiler değişir. En sık görülenler şunlardır:
- 🔹 Vajinada dolgunluk, baskı veya ağırlık hissi: “Bir şey düşüyor” veya “oturuyormuşum gibi” hissi en tipik şikayettir.
- 🔹 Vajinadan ele gelen şişlik veya çıkıntı: Özellikle uzun süre ayakta kaldıktan veya ıkındıktan sonra belirginleşir.
- 🔹 İdrar kaçırma veya mesaneyi tam boşaltamama: Sistosel varlığında sıktır.
- 🔹 Sık idrara çıkma veya gece idrara kalkma
- 🔹 Dışkılama güçlüğü veya tam boşaltamama hissi: Rektosel varlığında görülür.
- 🔹 Cinsel ilişkide rahatsızlık veya ağrı
- 🔹 Bel ve kasık ağrısı: Özellikle uzun süre ayakta kaldıktan sonra artar.
- 🔹 Elle vajinal duvara destekleme ihtiyacı: İleri vakalarda dışkılamak için vajinal arka duvara bastırma gerekebilir.
Pelvik Organ Sarkması Nasıl Teşhis Edilir?
SRS ameliyatına karar vermeden önce kapsamlı bir değerlendirme yapılması zorunludur:
Jinekolojik Pelvik Muayene
POP-Q (Pelvik Organ Prolapsus Kantitatif) sistemi kullanılarak sarkmanın tipi ve derecesi standardize biçimde belirlenir. Hasta hem yatar hem de ayakta iken muayene edilir.
Pelvik Ultrason
Pelvik organların konumunu değerlendiren ilk görüntüleme yöntemidir. İstirahat ve ıkınma sırasında organ pozisyonları karşılaştırılır.
Pelvik MR
Pelvik taban anatomisini ayrıntılı gösteren üstün bir görüntüleme yöntemidir. Özellikle karmaşık veya kombine prolapsus vakalarında tercih edilir. PubMed ↗‘deki araştırmalar, pelvik MR’ın sarkma derecesini ve etkilenen yapıları en doğru biçimde ortaya koyduğunu göstermektedir.
Ürodinami Testi
Eşlik eden idrar kaçırma veya mesane disfonksiyonu değerlendirmesi için yapılır. SRS cerrahisinin idrar kontrolü üzerindeki etkisini öngörmede yardımcıdır.
Defekografi
Rektosel ve dışkılama sorunu olan vakalarda rektumun fonksiyonunu dinamik olarak değerlendiren özel bir görüntüleme yöntemidir.
SRS İmplant Operasyonu Nasıl Yapılır?
SRS implant operasyonu, genel veya spinal anestezi altında gerçekleştirilen ve ameliyathane koşulları gerektiren bir cerrahi prosedürdür. Vajinal yoldan uygulandığı için dışarıdan görünür iz bırakmaz.
Operasyonun Temel Aşamaları
- Anestezi ve Hazırlık: Genel veya spinal anestezi uygulanır. Hasta uygun pozisyona alınır; mesane sonda ile boşaltılır.
- Vajinal Yaklaşım: Vajinal duvardan dikkatli insizyonlarla pelvik organlara ulaşılır. Sarkık organ veya organlar görünür hale getirilir.
- Anatomik Redüksiyon: Sarkık rahim, mesane veya rektum anatomik konumuna nazikçe geri yerleştirilir.
- SRS İmplant Yerleştirilmesi: Özel tıbbi materyal (polipropilen mesh veya biyolojik yama) pelvik taban altına veya üstüne yerleştirilerek organların uzun süreli desteği sağlanır. Bu implant zamanla vücut dokusuyla bütünleşir.
- Ek Onarım (Gerekirse): Eşlik eden sistosel için anterior, rektosel için posterior kolporafi yapılabilir. İdrar kaçırma varsa eş zamanlı TOT/TVT ameliyatı uygulanabilir.
- Kapama ve Kontrol: Dokular katman katman kapatılır. Mesane bütünlüğü kontrol edilir.
SRS İmplant Operasyonunun Avantajları
SRS implant yöntemi, klasik sarkma ameliyatlarına kıyasla birçok avantaj sunar:
| Özellik | SRS İmplant | Klasik Kolporafi |
|---|---|---|
| Destek Gücü | Yüksek (implant desteği) | Orta (doku onarımı) |
| Nüks Oranı | Daha Düşük | Daha Yüksek |
| Yaklaşım | Vajinal (minimal invaziv) | Vajinal veya açık |
| İyileşme Süresi | Daha Kısa | Orta |
| Tekrarlayan Vakalar | Uygun | Yetersiz Kalabilir |
| Kombine Cerrahi | İdrar kaçırma + prolapsus aynı seansta | Sınırlı |
- ✅ Kalıcı ve güçlü pelvik destek
- ✅ Düşük nüks oranı — özellikle tekrarlayan vakalarda belirgin avantaj
- ✅ Vajinal yoldan uygulama — dışarıdan görünür iz yok
- ✅ Hızlı iyileşme — genellikle 1 hafta içinde günlük hayata dönüş
- ✅ Cinsel fonksiyonların büyük ölçüde korunması
- ✅ Kombine onarım imkânı — sistosel + rektosel + idrar kaçırma aynı seansta
Kimler SRS İmplant Ameliyatı İçin Uygundur?
SRS implant operasyonu aşağıdaki durumlarda önerilen birinci veya ikinci seçenek tedavi olabilir:
✅ SRS Ameliyatına Uygun Hastalar
- Evre 2-4 pelvik organ prolapsusu olan kadınlar
- Konservatif tedavilerden (Kegel, pessar) fayda göremeyen hastalar
- Daha önce klasik kolporafi geçirip nüks yaşayan kadınlar
- Birden fazla sarkma tipine sahip (örn. sistosel + rektosel birlikte) hastalar
- Eş zamanlı idrar kaçırma tedavisi gerektiren vakalar
- Genel sağlık durumu cerrahiye uygun olan kadınlar
⚠️ Değerlendirme Gerektiren Durumlar
- Aktif vajinal enfeksiyon (önce tedavi gerekir)
- Gebelik planı olan genç kadınlar (gebelik sarkmanın tekrarına yol açabilir)
- Ciddi sistemik hastalıklar
- Daha önce pelvik radyoterapi almış hastalar
SRS İmplant Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci
| Dönem | Süre | Öneriler | Kaçınılacaklar |
|---|---|---|---|
| Hastanede | 1–2 gün | Dinlenme, sıvı, sonda takibi | Ani hareket, ıkınma |
| 1. Hafta | 7 gün | Hafif yürüyüş, ilaçlar | Araba, ağır aktivite |
| 2–4. Hafta | 1 ay | Günlük hayata dönüş | Cinsel ilişki, havuz, deniz |
| 4–6. Hafta | Tam iyileşme | Kontrol muayenesi, Kegel egzersizleri | Ağır kaldırma — 6 hafta yasak |
Ameliyat Sonrası Uzun Vadeli Öneriler
- ✅ Düzenli Kegel egzersizleri: İmplant desteğini tamamlayan pelvik taban güçlendirmesi
- ✅ Sağlıklı kilo yönetimi: Aşırı kilolar nüks riskini artırır
- ✅ Kabızlığın önlenmesi: Lifli beslenme ve yeterli sıvı alımı
- ✅ Sigarayı bırakmak: Kronik öksürük implant üzerinde baskı oluşturur
- ✅ Düzenli kontrol muayeneleri
Hemen Doktora Başvurulması Gereken Durumlar
- ⚠️ Yoğun vajinal kanama
- ⚠️ 38°C üzeri ateş
- ⚠️ İdrar yapamama
- ⚠️ Şiddetli pelvik ağrı
- ⚠️ Vajinada görünür doku çıkıntısı
Sık Sorulan Sorular (SSS)
SRS implant kalıcı mı?
Evet. SRS implantı vücutla bütünleşen tıbbi bir materyal olup kalıcı destek sağlar. Zamanla implant çevre dokularla kaynaşarak güçlü bir destek ağı oluşturur. Doğru hasta seçimi ve cerrahi teknikle uzun vadeli başarı oranı yüksektir.
SRS ameliyatı sonrası sarkma tekrar olabilir mi?
Olabilir; ancak SRS implantı nüks oranını klasik yöntemlere kıyasla belirgin biçimde düşürür. Ağır kaldırmaktan kaçınmak, kilo yönetimi ve Kegel egzersizleri nüks riskini azaltır.
SRS ameliyatı ile sistosel ve rektosel aynı anda tedavi edilebilir mi?
Evet. Hem ön duvar (sistosel) hem arka duvar (rektosel) onarımı aynı seansta gerçekleştirilebilir. Bu yaklaşım hem hasta konforu hem de iyileşme süreci açısından büyük avantaj sağlar. Ayrıntılar için Sistosel ve Rektosel sayfalarımıza bakabilirsiniz.
Rahim sarkması ameliyatı ile rahim alınır mı?
Zorunlu değildir. SRS implant operasyonu rahim koruyucu biçimde uygulanabilir. Ancak hasta rahmin alınmasını tercih ediyorsa veya tıbbi gereklilik varsa, histerektomi ile SRS onarımı kombine edilebilir.
SRS implantı vücut tarafından reddedilebilir mi?
Modern polipropilen mesh materyalleri vücut tarafından iyi tolere edilir. Nadir durumlarda implantla ilgili komplikasyonlar (erozyon, enfeksiyon) gelişebilir; ancak deneyimli cerrah tarafından yapılan ameliyatlarda bu risk son derece düşüktür.
Sonuç
Rahim ve mesane sarkması, kadınların yaşam kalitesini doğrudan etkileyen önemli bir sağlık sorunudur. SRS implant operasyonu, bu sorunlara karşı sunulan en etkili ve kalıcı modern çözümlerden biridir. Vajinal yoldan uygulanan bu teknik, hem sarkmanın düzeltilmesinde hem de nüksün önlenmesinde klasik yöntemlere kıyasla belirgin üstünlük sağlamaktadır.
Pelvik taban sağlığınız ve tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi için Sistosel Tedavisi, Rektosel Tedavisi ve İdrar Kaçırma Ameliyatı sayfalarımızı inceleyebilirsiniz.
Prof. Dr. Hanifi Şahin ile İletişim
İstanbul Nişantaşı’ndaki kliniğinde hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı ve Tüp Bebek Uzmanı olarak tüm jinekolojik hastalıklar için kişiye özel çözümler sunmaktadır. Miyom, genital estetik, kanser, endometriozis, kist, idrar kaçırma, rahim sarkması gibi çeşitli operasyonlar konusunda geniş bir deneyime sahip olan Prof. Dr. Hanifi Şahin, dünya çapında önemli başarılara imza atmıştır.
Prof. Dr. Şahin, tek bir rahimden 200’den fazla miyomu çıkararak hem Türkiye’de hem de dünyada en fazla miyom çıkaran doktorlar arasına girmiştir. Nişantaşı’ndaki kliniği, bu alanda en çok miyom çıkaran klinik olarak öne çıkmaktadır.
📞 0538 469 81 61
📞 0553 890 03 81
📄 Doktorun Özgeçmişine Göz Atın — Prof. Dr. Hanifi Şahin’in Biyografisi
✉️ Daha Fazla Bilgi ve Randevu İçin — İletişim Sayfamıza Göz Atın
📚 Tıbbi Makaleler ve Güncel Haberler İçin — İlgili Makaleler ve Haberler
🎥 Video Galerimizden Daha Fazla Bilgi Alın — Videolar Sayfasına Göz Atın
1
