Derin Endometriozis Tedavisi ; şiddetli ağrı, bağırsak sorunları ve infertiliteye yol açabilir. İstanbul Şişli’de Prof. Dr. Hanifi Şahin ile bağırsak koruyucu laparoskopik cerrahi sayesinde ağrısız bir yaşama adım atın.

Ağrısız Bir Hayat İçin Derin Endometriozis

Bağırsak Koruyucu Endometriozis Cerrahisi ile Kalıcı Çözüm

Ağrısız Hayat İçin Derin Endometriozis | Bağırsak Koruyucu Cerrahi – Prof. Dr. Hanifi Şahin

Derin endometriozis; kronik pelvik ağrı, şiddetli adet sancıları, cinsel ilişki sırasında ağrı, bağırsak ve idrar yolu problemleri ile infertiliteye yol açabilen ileri evre bir endometriozis formudur. Bu hastalık yalnızca jinekolojik bir sorun değil; sosyal yaşamı, iş hayatını ve psikolojik durumu derinden etkileyen kompleks bir sağlık problemidir.

Birçok kadın yıllarca “normal adet ağrısı” denilerek tanı alamadan yaşamakta ve ağrıya alışması gerektiği söylenmektedir. Oysa derin endometriozis kader değildir. Doğru tanı, doğru zamanlama ve deneyimli bir cerrahi ekip ile ağrısız bir yaşama ulaşmak mümkündür.

İstanbul Şişli’de hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, derin endometriozis cerrahisinde modern, bilimsel ve bağırsak koruyucu yaklaşımları benimseyerek; hastalarına organlarını koruyan ve uzun vadede yaşam kalitesini artıran çözümler sunmaktadır.

---

Derin Endometriozis Nedir?

Derin endometriozis, endometriozis odaklarının periton yüzeyinin 5 mm’den daha derinine ilerlemesiyle tanımlanır. Bu evrede hastalık yalnızca yüzeyel dokuları değil;

• bağırsaklar (özellikle rektum ve sigmoid kolon),

• mesane,

• üreterler,

• sakrouterin bağlar,

• pelvik sinir yapıları

gibi hayati anatomik bölgeleri tutabilir. Bu nedenle tedavisi, klasik endometriozis cerrahisinden çok daha fazla deneyim ve hassasiyet gerektirir.

---

Derin Endometrioziste Görülen Belirtiler

Derin endometriozisli hastalarda en sık görülen şikayetler şunlardır:

• şiddetli adet ağrısı (dismenore)

• kronik pelvik ağrı

• cinsel ilişki sırasında derin ağrı (disparoni)

• dışkılama sırasında ağrı veya kanama

• kabızlık, şişkinlik, bağırsak alışkanlıklarında değişiklik

• idrar yaparken ağrı

• gebe kalmada zorluk (infertilite)

Bu belirtiler zamanla artarak hastanın günlük yaşam konforunu ciddi şekilde düşürür.

---

Derin Endometrioziste Temel Hedef: Ağrısız ve Fonksiyonel Bir Yaşam

Derin endometriozis tedavisinde amaç yalnızca lezyonları çıkarmak değildir. Asıl hedef:

• ağrıyı kalıcı olarak ortadan kaldırmak,

• bağırsak, mesane ve sinir fonksiyonlarını korumak,

• kadının günlük yaşamında konfor sağlamak,

• fertiliteyi mümkün olduğunca muhafaza etmektir.

Bu nedenle cerrahi kararlar mutlaka kişiye özel verilmelidir.

---

Bağırsak Tutulumu Neden Özel Bir Durumdur?

Bağırsak tutulumu olan derin endometriozis, cerrahi açıdan en zor ve riskli gruplardan biridir. Kontrolsüz veya gereksiz agresif yapılan ameliyatlar sonrasında:

• bağırsak fonksiyon bozuklukları,

• dışkı kaçırma,

• geçici veya kalıcı stoma ihtiyacı

gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle günümüzde her hastada bağırsak rezeksiyonu yapılması önerilmez.

---

Bağırsak Koruyucu Endometriozis Cerrahisi Nedir?

Bağırsak koruyucu cerrahi; bağırsak segmentini tamamen çıkarmadan, yalnızca endometriozis dokusunun temizlenmesini hedefleyen ileri laparoskopik teknikleri kapsar.

Bu yaklaşım sayesinde:

• ağrı etkin şekilde kontrol altına alınır,

• bağırsak bütünlüğü korunur,

• fonksiyon kaybı riski minimuma indirilir.

---

Bağırsak Koruyucu Cerrahide Kullanılan Yöntemler

• Shaving (tıraşlama) tekniği

• Disk eksizyonu

• Sinir koruyucu diseksiyon

• Rektovajinal nodül eksizyonu

Hangi tekniğin uygulanacağı; lezyonun derinliğine, yayılımına ve hastanın semptomlarına göre belirlenir.

---

Cerrahi Öncesi Planlama Nasıl Yapılır?

Cerrahi öncesinde:

• detaylı jinekolojik muayene,

• endometriozis protokollü pelvik MR,

• ileri ultrason yöntemleri

kullanılarak hastalık haritalanır.
Prof. Dr. Hanifi Şahin tarafından yapılan bu kapsamlı değerlendirme sayesinde hastaya özel cerrahi plan oluşturulur.

---

Derin Endometriozis Cerrahisi Nasıl Yapılır?

Derin endometriozis cerrahisi, ileri laparoskopik (kapalı) yöntemlerle gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında:

• pelvik anatomik yapılar dikkatle ortaya konur,

• sinirler ve organlar korunur,

• gerekli durumlarda genel cerrahi ve üroloji ekipleriyle multidisipliner yaklaşım uygulanır.

Bu sayede hem cerrahi başarı hem de uzun dönem fonksiyonel sonuçlar optimize edilir.

---

Ameliyat Sonrası Süreç ve Beklenen Sonuçlar

Başarılı bir cerrahi sonrasında hastaların büyük çoğunluğunda:

• adet ağrısı ve kronik pelvik ağrı belirgin şekilde azalır,

• cinsel ilişki sırasında ağrı kaybolur,

• bağırsak ve idrar fonksiyonları düzelir,

• günlük yaşam kalitesi belirgin şekilde artar.

---

Fertilite ve Gebelik Şansı

Derin endometriozis infertilite ile yakından ilişkilidir. Ancak doğru cerrahi planlama ile:

• doğal gebelik şansı artırılabilir,

• tüp bebek tedavilerinin başarısı yükseltilebilir.

Çocuk isteği olan hastalarda yumurtalık rezervi ve üreme potansiyeli özellikle korunur.

---

Neden Prof. Dr. Hanifi Şahin?

• ileri laparoskopik ve sinir koruyucu cerrahi deneyimi

• bağırsak koruyucu endometriozis cerrahisinde modern yaklaşım

• multidisipliner çalışma anlayışı

• fertilite ve yaşam kalitesini önceleyen tedavi stratejileri

• İstanbul Şişli’de uluslararası standartlarda hizmet

---

Sonuç: Derin Endometriozis ile Yaşamak Zorunda Değilsiniz

Derin endometriozis doğru tanı ve deneyimli cerrahi ile kontrol altına alınabilen bir hastalıktır. Ağrı, kader değildir. Kişiye özel planlama ve bağırsak koruyucu yaklaşımlar sayesinde ağrısız, kaliteli ve üretken bir yaşam mümkündür.

Derin Endometriozis Neden Geç Teşhis Edilir?

Derin endometriozis, birçok kadında yıllarca fark edilmeden ilerleyen ve tanısı en geç konulan jinekolojik hastalıklardan biridir. Geç teşhisin temel nedeni, hastalığın hem belirti çeşitliliği hem de klasik muayenelerde kolayca gözden kaçabilmesidir. Bu durum, hastaların uzun süre yanlış tanılarla yaşamasına ve ağrının “normal” kabul edilmesine yol açar.

1. Adet Ağrısının Normalleştirilmesi

Toplumda şiddetli adet ağrısının “kadın olmanın bir parçası” gibi algılanması, derin endometriozisin en önemli gecikme nedenlerinden biridir. Oysa şiddetli ve yaşam kalitesini bozan adet ağrısı normal değildir. Bu yanlış kabulleniş, hastaların doktora başvurmasını geciktirdiği gibi, hekime başvurulduğunda da semptomların hafife alınmasına neden olabilir.

2. Belirtilerin Spesifik Olmaması

Derin endometriozis;

• kronik pelvik ağrı,

• ilişki sırasında ağrı,

• kabızlık, şişkinlik,

• dışkılama sırasında ağrı veya kanama,

• idrar yaparken ağrı

gibi jinekoloji dışı sistemleri de ilgilendiren belirtilerle ortaya çıkabilir. Bu nedenle hastalar bazen gastroenteroloji, genel cerrahi veya üroloji kliniklerine yönlendirilir ve asıl tanı gecikir.

3. Standart Muayene ve Ultrasonun Yetersiz Kalması

Yüzeyel endometriozis odakları bazen basit ultrasonla görülebilirken, derin endometriozis lezyonları çoğu zaman standart muayenede saptanamaz. Tanı için endometriozis protokollü pelvik MR ve bu alanda deneyimli bir hekimin değerlendirmesi gerekir. Bu tetkikler yapılmadığında hastalık “görünmez” kalabilir.

4. Multidisipliner Yaklaşım Eksikliği

Bağırsak, mesane ve pelvik sinirleri tutabilen derin endometriozis, tek bir branşın sınırlarını aşan bir hastalıktır. Multidisipliner yaklaşım (jinekoloji, genel cerrahi, üroloji) olmadığında tablo tam olarak değerlendirilemez ve tanı gecikir. Özellikle bağırsak tutulumu olan vakalar, doğru merkezlere yönlendirilmediğinde uzun süre teşhis edilemeyebilir.

5. Deneyim Faktörü

Derin endometriozis, özel bilgi ve cerrahi deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda yeterli deneyimi olmayan merkezlerde hastalık sıklıkla atlanabilir. İstanbul Şişli’de hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, derin endometriozis tanı ve tedavisinde ileri görüntüleme ve laparoskopik yaklaşımlarla hastalığın erken ve doğru şekilde saptanmasını hedeflemektedir.

📌 Derin endometriozis erken teşhis edildiğinde; bağırsak koruyucu cerrahi ile organlar korunabilir ve yaşam kalitesi belirgin şekilde artırılabilir. Bu nedenle uzun süredir geçmeyen adet ağrısı, ilişki sırasında ağrı veya bağırsak şikayetleri olan kadınların, endometriozis konusunda deneyimli bir uzmana başvurması büyük önem taşır.
Detaylı değerlendirme ve randevu için İletişim sayfası üzerinden başvurabilirsiniz:

Derin Endometriozis ile Basit Endometriozis Arasındaki Farklar

Endometriozis her hastada aynı şekilde seyretmez. Klinik pratikte en sık karşılaşılan iki form basit (yüzeyel) endometriozis ve derin endometriozistir. Bu iki tablo arasındaki farkları doğru anlamak; doğru tanı, doğru tedavi ve gereksiz cerrahilerden kaçınmak açısından kritik öneme sahiptir.

Basit (Yüzeyel) Endometriozis Nedir?

Basit endometriozis, endometriozis odaklarının periton yüzeyinde veya yüzeyel dokularda yer aldığı formdur. Çoğu zaman:

• daha sınırlı ağrıya,

• adet döneminde artan şikâyetlere,

• yüzeyel lezyonlara

neden olur ve bazı hastalarda medikal tedavilerle kontrol altına alınabilir.

Derin Endometriozis Nedir?

Derin endometriozis ise endometriozis odaklarının periton yüzeyinin 5 mm altına ilerlediği, çevre organları ve sinir yapılarını tutabildiği ileri evre hastalıktır. Bu formda:

• bağırsaklar (özellikle rektum ve sigmoid kolon),

• mesane ve üreterler,

• sakrouterin bağlar,

• pelvik sinirler

sıklıkla etkilenir ve tedavi mutlaka ileri cerrahi deneyim gerektirir.

---

Basit ve Derin Endometriozis Arasındaki Temel Farklar

---

Neden Bu Ayrım Çok Önemlidir?

Basit endometriozis ile derin endometriozis aynı tedavi algoritmasıyla ele alınamaz. Basit vakalarda yeterli olabilecek yaklaşımlar, derin endometrioziste:

• yetersiz kalabilir,

• hastalığın ilerlemesine,

• gereksiz tekrar ameliyatlara,

• organ fonksiyon kayıplarına

neden olabilir.

Özellikle bağırsak tutulumu olan derin endometriozis vakalarında, kontrolsüz veya agresif cerrahiler ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle güncel yaklaşım, mümkün olan her durumda bağırsak koruyucu cerrahiyi ön planda tutmaktır.

---

Doğru Tanı ve Deneyimin Rolü

Derin endometriozis tanısı; standart muayene ve klasik ultrasonla çoğu zaman konulamaz. Bu ayrımı yapabilmek için:

• endometriozis protokollü pelvik MR,

• ileri ultrason teknikleri,

• bu alanda deneyimli bir cerrahın değerlendirmesi

şarttır.

İstanbul Şişli’de hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, basit ve derin endometriozis ayrımını net şekilde yaparak, her hastaya kişiye özel ve organ koruyucu tedavi planı oluşturmayı hedeflemektedir. Bu yaklaşım, gereksiz müdahaleleri önlerken uzun vadeli yaşam kalitesini artırır.

---

📌 Şiddetli adet ağrısı, ilişki sırasında derin ağrı veya bağırsakla ilişkili şikâyetleriniz varsa, bunun basit bir endometriozis olmayabileceği mutlaka değerlendirilmelidir.
Doğru tanı ve tedavi planı için İletişim sayfasından randevu alabilirsiniz

Derin Endometrioziste Bağırsak Tutulumu Belirtileri

Derin endometrioziste bağırsak tutulumu, hastalığın en zorlayıcı ve sıklıkla gözden kaçan formlarından biridir. Özellikle rektum ve sigmoid kolon tutulumu olan hastalarda şikâyetler yalnızca jinekolojik değil; gastrointestinal sistemle ilişkili belirtiler şeklinde de ortaya çıkar. Bu durum tanının gecikmesine ve hastaların uzun süre yanlış branşlarda takip edilmesine neden olabilir.

En Sık Görülen Bağırsak Tutulumu Belirtileri

Bağırsak endometriozisi olan hastalarda aşağıdaki belirtiler tek tek ya da birlikte görülebilir:

• Adet döneminde artan dışkılama sırasında ağrı (diskezi)

• Adetle ilişkili rektal kanama

• Şiddetli kabızlık veya ishal atakları

• Şişkinlik ve gaz şikâyetleri

• Tam boşalamama hissi

• Adet döneminde belirginleşen karın ve pelvik basınç hissi

Bu belirtilerin adet döngüsüyle ilişkili olması, bağırsak tutulumu açısından en ayırt edici ipuçlarından biridir.

Ağrı Neden Bu Kadar Şiddetlidir?

Derin endometriozis odakları bağırsak duvarına ve çevresindeki sinir yapılarına yerleştiğinde, özellikle dışkılama sırasında sinir uyarımı ve doku gerilimi artar. Bu durum:

• şiddetli kramp tarzı ağrıya,

• bazen “bıçak saplanır” hissi olarak tarif edilen ani ağrılara,

• ağrının anüse ve bele yayılmasına

neden olabilir. İleri vakalarda ağrı yalnızca adet döneminde değil, sürekli hâle de gelebilir.

Bağırsak Şikâyetleri Neden Yanlış Yorumlanır?

Bağırsak tutulumu olan derin endometriozis hastaları sıklıkla:

• irritabl bağırsak sendromu (IBS),

• hemoroid,

• anal fissür,

• fonksiyonel kabızlık

tanılarıyla takip edilir. Ancak bu hastalarda yapılan tedavilere rağmen şikâyetlerin düzelmemesi ve belirtilerin adet döneminde artması, altta yatan nedenin endometriozis olabileceğini düşündürmelidir.

Ne Zaman Şüphelenilmelidir?

Aşağıdaki durumlardan biri veya birkaçı varsa derin endometriozis açısından ileri değerlendirme yapılmalıdır:

• dışkılama ağrısının adetle belirgin şekilde artması,

• adet döneminde rektal kanama,

• şiddetli adet ağrısı ile birlikte bağırsak şikâyetleri,

• klasik bağırsak tedavilerine yanıt alınamaması.

Doğru Tanı ve Cerrahi Planlamanın Önemi

Bağırsak tutulumu olan derin endometrioziste doğru tanı; endometriozis protokollü pelvik MR, ileri ultrason ve deneyimli bir cerrahın klinik değerlendirmesi ile konur. Yanlış veya eksik tanı, gereksiz bağırsak rezeksiyonlarına ya da yetersiz cerrahiye yol açabilir.

İstanbul Şişli’de hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, bağırsak tutulumu olan derin endometriozis vakalarında bağırsak koruyucu cerrahi prensiplerini ön planda tutarak; hem ağrının giderilmesini hem de bağırsak fonksiyonlarının korunmasını hedeflemektedir.

📌 Adetle ilişkili bağırsak ağrısı, kanama veya geçmeyen sindirim şikâyetleriniz varsa bunun “basit bir bağırsak problemi” olmayabileceğini unutmayın.
Detaylı değerlendirme ve kişiye özel cerrahi planlama için İletişim sayfasından randevu alabilirsiniz:

Derin Endometriozis Tanısında MR ve İleri Görüntüleme Yöntemleri

Derin endometriozis tanısında doğru görüntüleme, hastalığın yayılımını netleştirmek ve bağırsak koruyucu cerrahi gibi doğru tedavi stratejisini belirlemek açısından kritik öneme sahiptir. Standart jinekolojik muayene ve rutin ultrason, derin yerleşimli lezyonları çoğu zaman göstermez. Bu nedenle tanıda MR (Manyetik Rezonans) ve ileri görüntüleme teknikleri vazgeçilmezdir.

Endometriozis Protokollü Pelvik MR Neden Gereklidir?

Endometriozis protokollü pelvik MR, klasik MR’dan farklı olarak derin lezyonları ve organ tutulumunu hedefler. Bu protokol sayesinde:

• rektum ve sigmoid kolon tutulumu,

• rektovajinal septum nodülleri,

• üreter ve mesane ilişkisi,

• sakrouterin bağlar ve pelvik sinir yakınlığı

yüksek doğrulukla değerlendirilebilir. Özellikle bağırsak tutulumu şüphesi olan hastalarda MR, cerrahi planlamanın temelini oluşturur.

MR Tanıda Hangi Sorulara Yanıt Verir?

Pelvik MR ile şu kritik sorular netleşir:

• Lezyonlar nerede ve ne kadar derinde?

• Bağırsak duvarına yüzeyel mi, transmural mi uzanıyor?

• Üreter veya mesane risk altında mı?

• Bağırsak rezeksiyonu gerekir mi, yoksa koruyucu cerrahi mümkün mü?

Bu bilgiler olmadan yapılan cerrahi, ya yetersiz kalabilir ya da gereksiz agresif olabilir.

İleri Ultrason (Uzman Ellerde)

Deneyimli ellerde yapılan ileri transvajinal ve transrektal ultrason, derin endometriozis tanısında MR’a tamamlayıcı olabilir. Özellikle:

• rektovajinal nodüller,

• sakrouterin bağ tutulumu,

• pelviste fikse organlar

uzman değerlendirmesiyle saptanabilir. Ancak bu yöntem operatör bağımlıdır; her merkezde aynı doğruluğu vermez.

Görüntüleme ile Cerrahi Arasındaki Kritik Bağ

Doğru görüntüleme, doğru cerrahiyi mümkün kılar. MR ve ileri ultrason verileri sayesinde:

• gereksiz bağırsak rezeksiyonlarından kaçınılır,

• bağırsak koruyucu endometriozis cerrahisi planlanabilir,

• sinir ve organ hasarı riski azaltılır,

• ameliyat süresi ve komplikasyon oranları düşer.

Bu yaklaşım, hastanın ameliyat sonrası yaşam kalitesini doğrudan etkiler.

Deneyimin Önemi

Görüntüleme sonuçlarının doğru yorumlanması en az çekim kadar önemlidir. İstanbul Şişli’de hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, derin endometriozis tanısında endometriozis protokollü MR ve ileri ultrason bulgularını klinik muayene ile birlikte değerlendirerek kişiye özel cerrahi plan oluşturur.

📌 Uzun süredir geçmeyen adet ağrısı, ilişki sırasında derin ağrı veya adetle artan bağırsak şikâyetleri varsa, standart tetkiklerle yetinilmemelidir.
Doğru tanı ve ayrıntılı görüntüleme planlaması için İletişimsayfasından randevu alabilirsiniz:

Sinir Koruyucu Cerrahi Nedir ve Neden Hayati Öneme Sahiptir?

Sinir koruyucu cerrahi, derin endometriozis ameliyatlarında ağrıya neden olan lezyonlar çıkarılırken pelvik sinir ağlarının titizlikle korunmasını hedefleyen ileri bir cerrahi yaklaşımdır. Derin endometriozis; sakrouterin bağlar, rektovajinal septum ve pelvik yan duvarlar boyunca otonom sinirlerle çok yakın komşuluk gösterdiği için, bu sinirlerin zarar görmesi ciddi ve kalıcı fonksiyon kayıplarına yol açabilir. Bu nedenle sinir koruyucu teknikler, modern endometriozis cerrahisinin olmazsa olmazıdır.

Hangi Sinirler Korunur?

Sinir koruyucu cerrahide özellikle şu yapılar hedeflenir:

• Hipogastrik sinirler

• Alt hipogastrik pleksus

• Pelvik splanknik sinirler

Bu sinirler; bağırsak hareketleri, idrar kontrolü ve cinsel fonksiyon üzerinde doğrudan etkilidir. Cerrahi sırasında bu ağların tanınması ve korunması, ameliyat sonrası yaşam kalitesini belirleyen en kritik faktörlerden biridir.

Sinirler Zarar Görürse Ne Olur?

Sinir hasarı geliştiğinde hastalarda:

• kronik kabızlık veya dışkı kaçırma,

• idrar yapma güçlüğü ya da idrar kaçırma,

• cinsel ilişkide his kaybı veya ağrı,

• pelvik bölgede kalıcı uyuşma ve fonksiyon bozukluğu

gibi ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar, başarılı bir lezyon temizliğine rağmen hastanın günlük yaşamını kalıcı olarak olumsuz etkileyebilir.

Sinir Koruyucu Cerrahi Nasıl Yapılır?

Bu yaklaşım, ileri laparoskopik (kapalı) cerrahi ile uygulanır. Ameliyat sırasında:

• pelvik anatomi adım adım ortaya konur,

• sinir planları dikkatle tanımlanır,

• endometriozis odakları sinirlerden ayrıştırılarak çıkarılır,

• gereksiz doku hasarından kaçınılır.

Özellikle bağırsak tutulumu olan derin endometriozis vakalarında, sinir koruyucu tekniklerle birlikte bağırsak koruyucu cerrahi uygulanması; hem ağrı kontrolünü sağlar hem de organ fonksiyonlarını korur.

Neden Deneyim Hayati Önem Taşır?

Sinir koruyucu cerrahi, standart endometriozis ameliyatlarından çok daha yüksek deneyim gerektirir. Sinirlerin anatomik varyasyonları kişiden kişiye değişebilir ve bu yapıların güvenle korunabilmesi, ancak bu alanda yoğun tecrübeye sahip merkezlerde mümkündür.

İstanbul Şişli’de hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, derin endometriozis cerrahisinde sinir ve organ koruyucu prensipleri merkeze alarak; hastalarına ağrısız, fonksiyonel ve uzun vadede kaliteli bir yaşam hedeflemektedir.

📌 Şiddetli ağrıya rağmen ameliyat korkusu yaşayan birçok hasta, sinir koruyucu cerrahi sayesinde hem ağrılarından kurtulmakta hem de bağırsak ve idrar fonksiyonlarını koruyabilmektedir.
Size özel cerrahi yaklaşımın belirlenmesi için İletişim sayfasından randevu alabilirsiniz:

Derin Endometriozis Ameliyatı Sonrası Yaşam Kalitesi

Derin endometriozis (çikolata kisti), sadece fiziksel bir hastalık değil, kadının sosyal, psikolojik ve cinsel yaşamını altüst eden kronik bir durumdur. Prof. Dr. Hanifi Şahin, gerçekleştirdiği başarılı cerrahilerle hastaların sadece ağrılarını dindirmekle kalmaz, aynı zamanda bozulan yaşam kalitelerini yeniden inşa eder.

Ağrısız Bir Hayata Merhaba

Derin endometriozis cerrahisinin en büyük başarısı، kronikleşmiş pelvik ağrıların ortadan kaldırılmasıdır. Hastalar ameliyat sonrası şu iyileşmeleri fark ederler:

• Dismenore (Sancılı Adet) Sonu: Adet dönemlerinde günlük hayatı felç eden şiddetli kramplar sona erer.

• Kronik Ağrıların Giderilmesi: Bağırsaklara veya idrar yollarına tutunmuş lezyonların temizlenmesiyle, sürekli var olan baskı hissi kaybolur. Ağrısız hayat için derin endometriozis tedavisi sayesinde hastalar ağrı kesicilere bağımlı olmaktan kurtulur.

Cinsel Yaşam ve Psikolojik Rahatlama

Derin endometriozis, cinsel ilişki sırasında derin ağrılara (disparoni) neden olarak kadınların partnerleriyle olan ilişkilerini olumsuz etkiler.

• Konforlu Cinsel İlişki: Lezyonların temizlenmesiyle ağrılı ilişki sorunu ortadan kalkar.

• Psikolojik İyileşme: Sürekli ağrı ile yaşamanın getirdiği anksiyete ve depresyon belirtileri, fiziksel iyileşme ile birlikte yerini pozitif bir ruh haline bırakır.

Bağırsak ve İdrar Yolları Fonksiyonlarının Düzelmesi

Endometriozis odakları bazen bağırsakları veya üreterleri (idrar yolları) tutabilir. Bu durum, boşaltım sırasında şiddetli ağrılara yol açar.

• Sindirim Sistemi Rahatlığı: Bağırsak sarkması (rektosel) tedavisi ile karıştırılabilen derin endometriozis cerrahisi sonrası sindirim sistemi fonksiyonları normale döner.

• Üreter ve Böbrek Sağlığı: Üreter endometriozisi odaklarının temizlenmesi, böbrek kayıplarına kadar varabilecek riskleri ortadan kaldırarak hastanın genel sağlığını korur.

Fertilite (Doğurganlık) Potansiyelinin Artması

Derin endometriozis, pelvik bölgede yapışıklıklara neden olarak tüplerin ve yumurtalıkların fonksiyonlarını bozar.

• Doğal Gebelik Şansı: Ameliyat sonrası pelvik anatominin düzeltilmesi, doğal yolla gebe kalma ihtimalini artırır.

• Tüp Bebek Başarısı: Cerrahi sonrası tüp bebek tedavisi başarısı, rahmin ve yumurtalıkların sağlıklı bir ortama kavuşmasıyla belirgin şekilde yükselir.

Neden Prof. Dr. Hanifi Şahin?

Derin endometriozis cerrahisi, sinir koruyucu (nerve-sparing) bir cerrahi gerektirir. Türkiye’nin derin endometriozis merkezi olarak kabul edilen Nişantaşı kliniğimizde, Prof. Dr. Hanifi Şahin’in onkolojik cerrahi tecrübesi, bu hassas ameliyatların doku ve sinir hasarı olmadan yapılmasını sağlar. İstanbul’un derin endometriozis merkezi bünyesinde sağlığınıza kavuşmak, yaşam kalitenizi geri kazanmanın en güvenilir yoludur.

Derin Endometriozis Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Derin endometriozis, “sessizce” ilerleyen ve tedavi edilmediği takdirde sadece ağrıya değil, hayati organlarda kalıcı hasarlara yol açabilen bir hastalıktır. Birçok hasta ağrıları geçici yöntemlerle (ağrı kesiciler vb.) baskılamaya çalışsa da, altta yatan lezyonlar büyümeye devam eder.

Derin endometriozis (çikolata kisti) tedavi edilmediği takdirde karşılaşılabilecek riskler şunlardır:

Organ Kayıpları ve Fonksiyon Bozuklukları

Endometriozis odakları sadece rahim ve yumurtalıklarla sınırlı kalmaz; çevre organlara “istila” eder:

• Böbrek Kaybı Riski: Üreter endometriozisi nedeniyle idrar yolları tıkanabilir. Bu durum, hasta hiçbir ağrı hissetmese bile böbreğin şişmesine (hidronefroz) ve zamanla tamamen işlevini kaybetmesine yol açabilir.

• Bağırsak Tıkanıklıkları: Odaklar kalın bağırsağa yerleşerek bağırsak daralmasına ve ciddi sindirim sorunlarına neden olur. İleri evrelerde bağırsak rezeksiyonu (bağırsağın bir kısmının alınması) gerekebilir.

• Sinir Hasarları: Parametrial endometriozis vakalarında lezyonlar pelvik sinirlere baskı yaparak bacaklarda ağrı, uyuşma ve yürüme güçlüğüne yol açabilir.

Kalıcı Kısırlık (İnfertilite)

Endometriozis, pelvik bölgede yoğun yapışıklıklara (adezyon) neden olur. Tedavi edilmeyen vakalarda:

• Tüpler kalıcı olarak tıkanabilir.

• Yumurtalık rezervi, kistlerin baskısı ve çevre dokulardaki inflamasyon (iltihap) nedeniyle azalır.

• Rahim içi ortamın bozulması sonucu tüp bebek tedavisi şansı bile ciddi oranda düşer.

Şiddetli Pelvik Yapışıklıklar (Frozen Pelvis)

Zamanında müdahale edilmeyen derin endometriozis, “donmuş pelvis” (frozen pelvis) denilen bir tabloya yol açar. Tüm pelvik organların birbirine yapışması, gelecekte yapılacak herhangi bir ameliyatın riskini ve zorluk derecesini artırır. Bu nedenle, İstanbul’un derin endometriozis merkezi olarak bizler, erken teşhis ve deneyimli cerrah müdahalesini hayati önemde görüyoruz.

Yaşam Kalitesinin Tamamen Kaybolması

Kronikleşen ağrılar, hastanın iş hayatını, sosyal aktivitelerini ve aile yaşantısını sürdüremez hale gelmesine neden olur. Ağrısız hayat için derin endometriozis tedavisi ertelendiğinde, psikolojik çöküntü ve kronik yorgunluk kaçınılmaz hale gelir.

Prof. Dr. Hanifi Şahin, Nişantaşı’ndaki merkezinde bu riskleri minimize etmek için en karmaşık vakalarda bile organ koruyucu ve sinir koruyucu cerrahi yaklaşımları başarıyla uygulamaktadır.

Derin Endometriozis ve Psikolojik Etkiler

Derin endometriozis, sadece fiziksel bir ağrı tablosu değil, aynı zamanda kadının ruh sağlığını ve toplumsal hayatını derinden sarsan psikolojik bir yük oluşturur. Yıllarca süren ve bazen “psikolojik” denilerek hafife alınan bu ağrılar, hastada anlaşılmama hissi ve ciddi bir tükenmişlik yaratabilir. Prof. Dr. Hanifi Şahin, hastalarına yaklaşırken sadece cerrahi başarıyı değil, bu psikolojik yükün hafifletilmesini de hedefler.

Görünmez Ağrı ve Yalnızlık Hissi

Derin endometriozis hastalarının yaşadığı ağrı dışarıdan fark edilmez. Bu durum, hastanın çevresindekiler (aile, iş arkadaşları) tarafından “abarttığı” yönünde algılanmasına neden olabilir.

• Sosyal İzolasyon: Ağrı atakları nedeniyle planlarını iptal etmek zorunda kalan kadınlar, zamanla sosyal çevresinden uzaklaşabilir.

• Anlaşılamama Kaygısı: Doğru teşhis konulana kadar geçen uzun süreç, hastada “hiç iyileşemeyeceğim” korkusuna ve umutsuzluğa yol açar.

Anksiyete, Depresyon ve Uyku Bozuklukları

Kronik ağrı ile yaşamak, beynin ağrı algısını değiştirir ve vücudu sürekli bir “alarm” durumunda tutar.

• Sürekli Tetikte Olma: Bir sonraki ağrı atağının ne zaman geleceğini bilmemek, kronik bir anksiyete (kaygı) kaynağıdır.

• Uyku Kalitesinin Bozulması: Gece ağrıları nedeniyle bölünen uykular, gün içinde bitkinliğe ve bilişsel fonksiyonların zayıflamasına neden olur.

• Depresyon Riski: Fiziksel kısıtlamalar ve yaşam kalitesindeki düşüş, derin endometriozis hastalarında depresyon görülme oranını ciddi şekilde artırır.

Cinsel Kimlik ve Özgüven Kaybı

Derin endometriozis, kadın kimliği ve cinsellik üzerinde de baskı oluşturur.

• Ağrılı İlişki ve İlişkisel Sorunlar: Cinsel ilişki sırasında duyulan derin ağrı, kadının cinsellikten soğumasına ve eşiyle olan duygusal bağının zayıflamasına neden olabilir.

• Fertilite Kaygısı: Bebek sahibi olamama korkusu, kadının kendini eksik hissetmesine yol açabilir. Bu noktada tüp bebek tedavisi şansının olduğunu bilmek ve doğru bir miyom ameliyatı veya endometriozis cerrahisi ile bu şansın artacağını anlamak, psikolojik bir rahatlama sağlar.

Cerrahi Sonrası Psikolojik İyileşme

Başarılı bir cerrahi müdahale, sadece ağrıyı dindirmez; hastanın hayat enerjisini geri verir. İstanbul’un derin endometriozis merkezi olarak bizler, hastalarımızın ameliyat sonrası “Yeniden doğmuş gibiyim” demelerini en büyük başarı kriterimiz olarak görüyoruz. Ağrısız bir hayata geçiş, özgüveni geri getirir ve sosyal hayatın kapılarını yeniden açar.

Derin Endometriozis Cerrahisinde Deneyimin Önemi

Derin endometriozis cerrahisi, kadın hastalıkları ve doğum branşının en teknik ve en zorlayıcı operasyonlarından biri olarak kabul edilir. Bu cerrahi, sadece kistlerin çıkarılması değil, karın içindeki tüm organların (bağırsaklar, idrar yolları, ana damarlar ve sinirler) anatomisine hakim olmayı gerektirir. Bu nedenle, operasyonun başarısında en kritik faktör cerrahın deneyimidir.

 Sinir Koruyucu Cerrahi (Nerve-Sparing) Uzmanlığı

Derin endometriozis odakları genellikle pelvik bölgedeki hassas sinirlerin yakınına yerleşir. Deneyimsiz ellerde yapılan müdahaleler, bu sinirlerin hasar görmesine ve buna bağlı olarak idrar yapma zorluğu veya cinsel fonksiyon bozukluklarına yol açabilir.

• Prof. Dr. Hanifi Şahin, bir jinekolojik onkoloji uzmanı olarak sinir koruyucu cerrahi konusunda üst düzey bir tecrübeye sahiptir. Bu sayede, lezyonlar temizlenirken hayati fonksiyonları kontrol eden sinir dokuları titizlikle korunur.

Multidisipliner Yaklaşım ve Organ Koruma

Derin endometriozis bazen bağırsakları veya idrar yollarını “istila” edebilir. Bu durumda cerrahın, bir genel cerrah veya ürolog kadar bu organların anatomisine hakim olması gerekir.

• Üreter endometriozisi veya bağırsak tutulumu olan vakalarda, gereksiz organ kayıplarını önlemek ancak yüksek cerrahi deneyimle mümkündür. Dr. Hanifi Şahin, İstanbul’un derin endometriozis merkezi bünyesinde gerçekleştirdiği operasyonlarda, organ bütünlüğünü koruyarak hastalığın tekrarlama riskini minimize eder.

İleri Teknoloji ve Kapalı Cerrahi Ustalığı

Deneyimli bir cerrah, teknolojiyi hastanın yararına en iyi şekilde kullanır. Derin endometriozis cerrahisinde laparoskopik ve robotik yöntemler, cerraha dar alanlarda yüksek manevra kabiliyeti sağlar.

• Minimal invaziv jinekolojik cerrahi alanındaki derin tecrübesiyle Dr. Şahin, en karmaşık yapışıklıkları bile kapalı yöntemle açarak hastanın iyileşme süresini kısaltır.

Tek Seferde Tam Temizlik

Deneyimsiz cerrahlar tarafından yapılan yetersiz temizlik, hastalığın kısa sürede nüksetmesine (tekrarlamasına) neden olur. Türkiye’nin derin endometriozis merkezi olarak hedefimiz, odakların tek bir operasyonla tamamen temizlenmesidir. Bu, hastanın tekrar tekrar ameliyat masasına yatmasını engelleyen en önemli unsurdur.

Sonuç olarak; derin endometriozis cerrahisi bir ekip işidir ve bu ekibin başında, anatomiyi bir onkoloji uzmanı hassasiyetiyle bilen, Prof. Dr. Hanifi Şahin gibi deneyimli bir liderin olması ameliyatın başarısını doğrudan belirler.

Kimler Derin Endometriozis Ameliyatı İçin Uygun Adaydır?

Derin endometriozis teşhisi konulan her hasta için cerrahi ilk seçenek olmayabilir; ancak bazı durumlarda ameliyat, hastanın sağlığını korumak ve organ hasarını önlemek için kaçınılmaz hale gelir. Prof. Dr. Hanifi Şahin, Nişantaşı’ndaki kliniğinde multidisipliner bir değerlendirme yaparak kimlerin cerrahiye ihtiyaç duyduğunu titizlikle belirler.

Genel olarak, şu kriterleri taşıyan hastalar derin endometriozis ameliyatı için uygun adaylardır:

1. İlaç Tedavisine Yanıt Vermeyen Şiddetli Ağrıları Olanlar

Hormon tedavileri veya ağrı kesiciler, derin endometriozisin neden olduğu şiddetli pelvik ağrıyı, sancılı adet dönemlerini veya ağrılı cinsel ilişkiyi durdurmaya yetmiyorsa, cerrahi müdahale altın standarttır. Ağrısız hayat için derin endometriozis tedavisi bu grup hastalar için tek kalıcı çözümdür.

2. Organ Fonksiyonları Tehdit Altında Olanlar

Endometriozis odakları sadece ağrı yapmakla kalmayıp komşu organların çalışmasını bozuyorsa ameliyat zorunludur:

• İdrar Yolları Tutulumu: Üreter endometriozisi nedeniyle böbreklerde büyüme (hidronefroz) riski olanlar.

• Bağırsak Tutulumu: Odakların bağırsak kanalını daraltarak şiddetli kabızlık veya tıkanıklık (obstrüksiyon) riski oluşturduğu vakalar.

3. Çocuk Sahibi Olmak İsteyen (İnfertilite Sorunu Yaşayan) Kadınlar

Derin endometriozis, pelvik anatomiyi bozarak ve yapışıklıklara neden olarak hamile kalmayı zorlaştırabilir.

• Tüp bebek tedavisi öncesinde başarı şansını artırmak için pelvik ortamın temizlenmesi gereken hastalar.

• Yumurtalık kanallarının (tüplerin) lezyonlar nedeniyle baskı altında olduğu durumlar.

4. Çikolata Kistleri (Endometrioma) Büyüyen Hastalar

Miyomlarla birlikte seyredebilen ve hızla büyüyen, patlama (rüptür) riski taşıyan veya yumurtalık rezervine zarar veren büyük çikolata kistleri olanlar cerrahi adaydır. Bu süreçte yumurtalık kisti tedavisi uzman ellerde yapılmalıdır.

H3: 5. Şüpheli Kitle Görünümü Olan Vakalar

Görüntüleme yöntemlerinde (Emar veya Ultrason) kötü huylu oluşumlarla (kanser) karışabilecek şüpheli görünümler varsa, kesin tanı ve tedavi için cerrahi gereklidir. Prof. Dr. Hanifi Şahin’in jinekolojik onkoloji uzmanlığı, bu ayrımın en doğru şekilde yapılmasını sağlar.

6. Yaşam Kalitesi Ciddi Oranda Düşenler

Eğer hastalık kadının işe gitmesini, sosyal hayata katılımını ve günlük aktivitelerini engelliyorsa, cerrahi seçenek öncelik kazanır. İstanbul’un derin endometriozis merkezi olarak amacımız, hastayı sosyal ve fiziksel olarak aktif hayata geri döndürmektir.

Derin Endometriozis Hakkında Sık Sorulan Sorular

1. Derin endometriozis nedir?

Derin endometriozis, endometriozis odaklarının periton yüzeyinin altına 5 mm’den daha derine ilerleyerek bağırsaklar, mesane, üreterler ve pelvik sinirleri tutabildiği ileri evre bir hastalıktır.

2. Derin endometriozis hangi belirtilere yol açar?

Şiddetli adet ağrısı, kronik pelvik ağrı, cinsel ilişkide ağrı, dışkılama sırasında ağrı veya kanama, kabızlık ve infertilite en sık görülen belirtilerdir.

3. Derin endometriozis bağırsakları etkileyebilir mi?

Evet. Özellikle rektum ve sigmoid kolon en sık tutulan bağırsak bölümleridir. Bu nedenle cerrahi planlama büyük önem taşır.

4. Bağırsak koruyucu endometriozis cerrahisi nedir?

Bağırsak segmentini tamamen çıkarmadan, yalnızca endometriozis dokusunun temizlenmesini hedefleyen ileri laparoskopik cerrahi yaklaşımdır.

5. Her derin endometriozis hastasında bağırsak alınır mı?

Hayır. Güncel yaklaşımda, gereksiz bağırsak rezeksiyonlarından kaçınılır ve mümkün olan her durumda bağırsak korunur.

6. Derin endometriozis cerrahisi sonrası ağrılar geçer mi?

Deneyimli cerrahi sonrası hastaların büyük çoğunluğunda adet ve kronik pelvik ağrılar belirgin şekilde azalır veya tamamen kaybolur.

7. Derin endometriozis infertiliteye neden olur mu?

Evet. Ancak doğru cerrahi planlama ile doğal gebelik şansı artabilir veya tüp bebek tedavilerinin başarısı yükseltilebilir.

8. Laparoskopik cerrahi avantajlı mıdır?

Laparoskopik (kapalı) cerrahi; daha az ağrı, daha hızlı iyileşme ve organların daha iyi korunması açısından avantaj sağlar.

---

İletişim ve Randevu

📍 Şişli / İstanbul
👨‍⚕️ Prof. Dr. Hanifi Şahin
Kadın Hastalıkları ve Jinekolojik Onkoloji

Prof. Dr. Hanifi Şahin ile İletişim

İstanbul Nişantaşı’ndaki kliniğinde hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Uzmanı ve Tüp Bebek Uzmanı olarak tüm jinekolojik hastalıklar için kişiye özel çözümler sunmaktadır. Miyom, genital estetik, kanser, endometriozis, kist, idrar kaçırma, rahim sarkması gibi çeşitli operasyonlar konusunda geniş bir deneyime sahip olan Prof. Dr. Hanifi Şahin, dünya çapında önemli başarılara imza atmıştır.

Prof. Dr. Şahin, tek bir rahimden 200’den fazla miyomu çıkararak hem Türkiye’de hem de dünyada en fazla miyom çıkaran doktorlar arasına girmiştir. Nişantaşı’ndaki kliniği, bu alanda en çok miyom çıkaran klinik olarak öne çıkmakta olup, hastalarına rahmi koruyarak bu tür kompleks operasyonlar sunmaktadır.

📞 Telefonla Hızlı İletişim İçin:
0538 469 81 61 | 0553 890 03 81

📄 Doktorun Özgeçmişine Göz Atın:
Prof. Dr. Hanifi Şahin’in Biyografisi

✉️ Daha Fazla Bilgi ve Randevu İçin:
İletişim Sayfamıza Göz Atın

📚 Tıbbi Makaleler ve Güncel Haberler İçin:
İlgili Makaleler ve Haberler

🎥 Video Galerimizden Daha Fazla Bilgi Alın:
Videolar Sayfasına Göz Atın