200 Miyom Rahim Korunarak Çıkarıldı

200 Miyom, Tek Bir Hedef: Rahmi Korumak

Rahimde çok sayıda miyom bulunması, hastalar için yalnızca fiziksel değil, duygusal açıdan da zorlayıcı olabilir. “Rahmim alınmak zorunda mı?”, “Anne olma şansım devam eder mi?” ve “Bu kadar çok miyom tek ameliyatta çıkarılabilir mi?” en sık sorulan sorular arasındadır.

Prof. Dr. Hanifi Şahin tarafından gerçekleştirilen kapsamlı bir miyomektomi ameliyatında, farklı büyüklük ve yerleşimlerdeki 200 miyom rahim korunarak çıkarıldı. Bu tür bir operasyon; ayrıntılı ameliyat öncesi haritalandırma, doğru cerrahi yaklaşım, kanama kontrolü, rahim dokusunun dikkatle onarılması ve deneyimli bir ekip gerektirir.

Bu vaka önemli bir noktayı gösterir: Miyom sayısının fazla olması, tek başına rahmin mutlaka alınacağı anlamına gelmez. Ancak rahmi koruma kararı her hasta için ayrı verilir. Hastanın yaşı, şikâyetleri, çocuk sahibi olma isteği, miyomların sayısı, büyüklüğü ve konumu, rahmin yapısı, kansızlık düzeyi, önceki ameliyatlar ve kötü huylu hastalık şüphesi birlikte değerlendirilir.

Miyom Nedir?

Miyomlar, rahmin düz kas ve bağ dokusundan gelişen, çoğu zaman iyi huylu kitlelerdir. Tıbbi adı uterin leiomyom veya fibroid olan bu oluşumlar tek bir odak hâlinde görülebileceği gibi rahmin farklı bölgelerinde çok sayıda da gelişebilir.

Miyomlar yerleşimlerine göre genel olarak şu şekilde sınıflandırılır:

• Submüköz miyom: Rahim iç boşluğuna doğru büyür. Adet kanamasını artırabilir ve gebeliği etkileyebilir.
• İntramural miyom: Rahim kas tabakasının içinde gelişir. Rahimde büyüme, kanama ve bası şikâyetlerine yol açabilir.
• Subseröz miyom: Rahmin dış yüzeyine doğru büyür. Mesane veya bağırsak üzerinde bası oluşturabilir.
• Saplı miyom: İnce veya kalın bir sapla rahme bağlıdır; rahim içine ya da karın boşluğuna doğru uzanabilir.
• Servikal miyom: Rahim ağzı bölgesinde yer alır ve cerrahi planlamayı zorlaştırabilir.

Miyomun yalnızca çapı değil; rahim boşluğunu bozup bozmadığı, damar ve idrar yollarına yakınlığı, rahim duvarındaki derinliği ve toplam miyom yükü de tedavi kararında önemlidir.

Miyomların Belirtileri Nelerdir?

Her miyom belirti vermez. Şikâyetler miyomların sayısına, boyutuna, yerleşimine ve hastanın yaşına göre değişebilir. En sık görülen belirtiler şunlardır:

• Uzun süren veya yoğun adet kanaması
• Ara kanama ya da düzensiz kanama
• Kansızlık, halsizlik, çarpıntı ve nefes darlığı
• Kasık, bel veya alt karın ağrısı
• Karında büyüme, şişkinlik ya da ele gelen sertlik
• Mesaneye basıya bağlı sık idrara çıkma
• Bağırsak basısına bağlı kabızlık
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Gebe kalmada güçlük veya tekrarlayan gebelik kayıpları
• Gebelikte ağrı, erken doğum veya bebeğin yerleşimiyle ilgili sorunlar

Yoğun kanama yaşam kalitesini bozuyor, kansızlığa yol açıyor veya bası şikâyetleri günlük hayatı etkiliyorsa kadın hastalıkları ve doğum uzmanı değerlendirmesi geciktirilmemelidir.

200 Miyom Nasıl Tespit Edilir?

Çok sayıda miyomun tamamını yalnızca muayeneyle saymak çoğu zaman mümkün değildir. Değerlendirme basamakları hastaya göre değişmekle birlikte genellikle şunları içerir:

Jinekolojik muayene

Rahmin büyüklüğü, hareketliliği, pelvik kitle ve hassasiyet değerlendirilir.

Ultrasonografi

Transvajinal ve gerektiğinde karından ultrason, miyomların sayısı, büyüklüğü ve yerleşimi hakkında ilk bilgiyi sağlar. Rahim iç boşluğuna uzanan miyomlar için salin infüzyon sonografisi gündeme gelebilir.

Pelvik MR

Çok sayıda, büyük veya karmaşık yerleşimli miyomlarda ameliyat öncesi ayrıntılı haritalandırma için pelvik MR yararlı olabilir. MR; rahim duvarı, miyomların katmanları, komşu organlarla ilişki ve cerrahi planlama hakkında ayrıntılı bilgi verir. Bununla birlikte görüntüleme, her durumda iyi huylu miyom ile nadir görülen rahim sarkomunu kesin olarak ayıramaz.

Kan tetkikleri

Tam kan sayımı, demir depoları, kan grubu, pıhtılaşma değerleri ve hastanın genel durumuna göre ek testler istenebilir. Yoğun adet kanaması olan hastalarda demir eksikliği ve kansızlığın ameliyat öncesinde düzeltilmesi önemlidir.

Rahim içinin değerlendirilmesi

Anormal kanama, rahim içi kalınlaşma veya hastanın yaşına bağlı riskler varsa histeroskopi ya da endometrial örnekleme gerekebilir.

Rahim Koruyucu Miyom Ameliyatı Nedir?

Miyomektomi, miyomların çıkarıldığı ve rahmin yerinde bırakıldığı ameliyattır. Amaç yalnızca görülen kitleleri almak değil; mümkün olduğunca sağlıklı rahim dokusunu korumak, kanamayı kontrol etmek ve rahim duvarını dayanıklı biçimde onarmaktır.

Rahim koruyucu cerrahi özellikle şu durumlarda değerlendirilebilir:

• Gelecekte çocuk sahibi olmak isteyenlerde
• Rahmini korumayı tercih edenlerde
• Miyomlara bağlı yoğun kanama, ağrı veya bası şikâyeti bulunanlarda
• Rahim boşluğunu bozan ve gebeliği etkileyebilen miyomlarda
• Miyomun hızlı büyümesi veya tanının netleştirilmesi gerektiğinde
• İlaç tedavisine rağmen şikâyetleri devam eden uygun hastalarda

Rahmi koruma isteği, kararın merkezindedir; fakat hasta güvenliği her zaman önceliklidir. Kontrol edilemeyen kanama, rahim dokusunun onarılamayacak ölçüde etkilenmesi veya kötü huylu hastalık şüphesi gibi durumlarda ameliyat planı değişebilir. Bu olasılıklar operasyon öncesinde açıkça konuşulmalıdır.

Çok Sayıda Miyomun Çıkarılması Neden Zordur?

200 miyomun çıkarıldığı bir ameliyat, standart bir miyomektomiden daha karmaşık olabilir. Zorluğu belirleyen yalnızca sayı değildir. Küçük miyomların rahim kası içinde yaygın biçimde bulunması, büyük miyomların normal anatomiyi değiştirmesi ve bazı odakların rahim boşluğuna ya da rahmin dış yüzeyine yakın olması cerrahi planlamayı etkiler.

Bu tür vakalarda temel hedefler şunlardır:

1. Miyomların ameliyat öncesinde mümkün olduğunca doğru haritalandırılması

2. Rahim dokusuna kontrollü giriş yapılması

3. Görülebilen ve ulaşılabilen miyomların dikkatle çıkarılması

4. Kan kaybının azaltılması ve gerektiğinde transfüzyon planının hazır tutulması

5. Rahim boşluğunun ve tüplerin giriş bölgelerinin korunması

6. Rahim duvarının katmanlarına uygun, sağlam biçimde onarılması

7. Yapışıklık riskini azaltmaya yönelik cerrahi özen

8. Çıkarılan dokuların patolojik incelemeye gönderilmesi

Ameliyat süresi ve hastanede kalış, miyom yüküne ve uygulanan yönteme göre uzayabilir. Bu nedenle operasyon; deneyimli cerrahi ekip, anestezi desteği, uygun hastane altyapısı ve gerektiğinde kan ürünlerine erişim olanaklarıyla planlanmalıdır.

Hangi Ameliyat Yöntemi Tercih Edilir?

Tek bir “en iyi” miyom ameliyatı yoktur. En uygun yöntem, hastanın tıbbi özellikleri ve miyom haritasına göre seçilir.

Açık miyomektomi

Karından kesiyle yapılan ameliyattır. Çok sayıda, çok büyük, derin yerleşimli veya rahmin farklı katmanlarına yayılmış miyomlarda cerraha rahmi doğrudan değerlendirme ve çok sayıda kesi alanını onarma olanağı sağlayabilir. İyileşme süresi kapalı yöntemlere göre daha uzun olabilir.

Laparoskopik miyomektomi

Karında küçük kesilerden kamera ve cerrahi aletlerle uygulanır. Uygun seçilmiş hastalarda daha az ameliyat sonrası ağrı, daha küçük kesi ve daha kısa iyileşme süresi sağlayabilir. Ancak çok yaygın miyom yükü, miyomların büyüklüğü ve derinliği bu yöntemin uygunluğunu sınırlar.

Robotik miyomektomi

Laparoskopik cerrahinin robotik sistem desteğiyle uygulanan biçimidir. Seçilmiş hastalarda kullanılabilir. Robot kullanılması tek başına daha iyi sonuç garantisi değildir; hasta seçimi ve cerrahi deneyim belirleyicidir.

Histeroskopik miyomektomi

Rahim iç boşluğuna doğru uzanan submüköz miyomlar, karında kesi olmadan vajinal yoldan rahim içine girilerek çıkarılabilir. Büyük veya derin miyomlarda işlemin birden fazla seansta yapılması gerekebilir.

Kombine yaklaşım

Bazı hastalarda rahim içindeki ve rahim duvarındaki miyomlar için histeroskopik ve karından cerrahi yöntemler birlikte ya da farklı zamanlarda planlanabilir.

Ameliyat Öncesi Hazırlık Nasıl Yapılır?

Rahim koruyucu miyom ameliyatında hazırlık, ameliyatın güvenliği kadar önemlidir. Plan hastaya özel olmakla birlikte şunları kapsayabilir:

• Ayrıntılı ultrason ve gerektiğinde pelvik MR
• Hemoglobin, demir ve ferritin değerlerinin değerlendirilmesi
• Kansızlık varsa ağızdan veya damar yoluyla demir tedavisi
• Kullanılan ilaçların ve kan sulandırıcıların gözden geçirilmesi
• Yaş, menopoz durumu ve risklere göre rahim içinden örnekleme
• Smear/HPV taramasının güncelliğinin değerlendirilmesi
• Anestezi muayenesi ve ek hastalıkların kontrolü
• Kanama ve kan nakli ihtimalinin görüşülmesi
• Doğurganlık planının ve yumurtalık rezervinin gerektiğinde değerlendirilmesi
• Ameliyat yönteminin, olası yöntem değişikliğinin ve rahmin alınması ihtimalinin açıkça konuşulması

Bazı hastalarda hekim kararıyla ameliyat öncesi ilaç tedavileri kanamayı azaltmak veya miyom hacmini geçici olarak küçültmek amacıyla kullanılabilir. Bu ilaçlar herkes için uygun değildir ve cerrahinin yerini her zaman tutmaz.

Ameliyatta Kanama Riski Nasıl Yönetilir?

Miyomlar damar bakımından zengin olabilir. Çok sayıda miyomun çıkarılması sırasında kan kaybı riski artabileceğinden ameliyat öncesi ve ameliyat içi planlama yapılır. Kansızlığın düzeltilmesi, uygun cerrahi teknikler, kanamayı azaltmaya yönelik ilaç veya geçici damar kontrolü yöntemleri ve gerektiğinde kan ürünlerinin hazır bulunması bu planın parçaları olabilir.

Hangi önlemin kullanılacağı hastanın sağlık durumu, miyomların yerleşimi ve cerrahın değerlendirmesine bağlıdır. Hiçbir yöntem kanama riskini tamamen ortadan kaldırmaz.

Miyom Ameliyatında Patoloji Neden Önemlidir?

Miyomların büyük çoğunluğu iyi huyludur. Buna rağmen çıkarılan dokular patolojik incelemeye gönderilir. Çünkü nadir görülen rahim sarkomları, ameliyat öncesinde miyomlarla benzer belirti ve görüntüleme bulguları gösterebilir.

Özellikle menopoz sonrası büyüme, alışılmadık görüntüleme bulguları, beklenmeyen hızlı değişim veya klinik şüphe varsa değerlendirme daha dikkatli yapılır. Güncel güvenlik yaklaşımında, dokunun karın içinde parçalanmasını gerektiren güç morcellasyonu yalnızca uygun seçilmiş hastalarda ve riskler ayrıntılı biçimde konuşularak değerlendirilmelidir. ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), güç morcellasyonu uygulanacak uygun hastalarda dokunun bir koruma sistemi içinde parçalanmasını ve bilinen ya da şüpheli kanserde kullanılmamasını önermektedir.

Rahim Korununca Gebelik Mümkün mü?

Miyomektominin temel avantajı, rahmin korunmasıdır. Ancak rahmin korunması tek başına gebelik garantisi vermez. Gebelik olasılığı; yaş, yumurtalık rezervi, tüplerin durumu, eşin sperm değerleri, rahim içinin yapısı, çıkarılan miyomların konumu ve rahim duvarında oluşan kesilerin derinliği gibi birçok faktöre bağlıdır.

Rahim boşluğunu bozan bazı miyomların çıkarılması, uygun hastalarda gebelik planını olumlu etkileyebilir. Buna karşılık ameliyat sonrası yapışıklık, yeni miyom gelişimi veya rahim duvarındaki skar da gelecekteki süreci etkileyebilir.

Gebelik için ne kadar beklenmesi gerektiği konusunda herkese uyan tek bir süre yoktur. Rahim duvarının iyileşmesi için gereken zaman, ameliyatın kapsamına göre kişiye özel belirlenir. Gebelik oluştuğunda kadın doğum hekimi ameliyat raporunu ve rahimdeki kesi derinliğini değerlendirerek takip ve doğum şeklini planlar. Bazı hastalarda sezaryen önerilebilir.

Miyomektomi Sonrası Miyom Tekrarlar mı?

Miyomektomi mevcut miyomları çıkarır; fakat yeni miyom gelişmesini tamamen engellemez. Özellikle genç yaşta ameliyat olanlarda ve çok sayıda küçük miyomu bulunanlarda zaman içinde yeni odaklar görülebilir. Bu nedenle düzenli jinekolojik kontrol önemlidir.

Tekrarlama ihtimali, ameliyatın başarısız olduğu anlamına gelmez. Amaç; mevcut şikâyetleri azaltmak, rahmi korumak ve hastanın yaşam ya da gebelik planına uygun bir tedavi sağlamaktır.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci

İyileşme; açık, laparoskopik, robotik veya histeroskopik yönteme ve ameliyatın kapsamına göre değişir. Hastanede kalış süresi, işe dönüş ve günlük yaşama geçiş için standart tek bir takvim yoktur.

İlk günlerde ağrı, yorgunluk, hafif vajinal kanama veya lekelenme görülebilir. Hekimin önerdiği ilaçların düzenli kullanılması, erken ve kontrollü hareket, yeterli sıvı ve protein alımı, kabızlığın önlenmesi ve yara bakımına dikkat edilmesi önemlidir.

Şu belirtilerde ameliyatı yapan ekiple gecikmeden iletişime geçilmelidir:

• Giderek artan veya ilaçla kontrol edilemeyen ağrı
• Yoğun vajinal kanama
• Yüksek ateş
• Kötü kokulu akıntı
• Yara yerinde kızarıklık, akıntı veya açılma
• Bacakta tek taraflı şişlik ya da ağrı
• Nefes darlığı veya göğüs ağrısı
• İdrar yapamama, sürekli kusma veya belirgin karın şişliği

Miyomlarda Ameliyat Dışındaki Tedaviler

Her miyom ameliyat gerektirmez. Belirti vermeyen ve şüpheli bulgusu olmayan miyomlar düzenli takip edilebilir. Şikâyete ve hastanın hedeflerine göre ağrı kesiciler, kanamayı azaltan ilaçlar, hormonal tedaviler veya GnRH temelli ilaçlar değerlendirilebilir.

Rahim atardamarı embolizasyonu ve bazı odaklanmış enerji yöntemleri de seçilmiş hastalarda seçenek olabilir. Ancak gelecekte gebelik isteyen hastalarda her yöntemin doğurganlık üzerindeki etkisi ayrıca ele alınmalıdır. Çok sayıda miyomun bulunduğu bir hastada ilaç, girişimsel radyoloji ve cerrahi seçenekler; avantajları, sınırları ve tekrarlama olasılıklarıyla birlikte karşılaştırılmalıdır.

Ne Zaman Hekime Başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlardan biri varsa değerlendirme için randevu alınması önerilir:

• Adet kanaması günlük yaşamı etkiliyorsa
• Sık sık ped değiştirme, gece taşma veya büyük pıhtılar varsa
• Kansızlık gelişmişse
• Karında belirgin büyüme veya baskı hissi varsa
• Sürekli kasık ağrısı ya da cinsel ilişkide ağrı varsa
• Sık idrara çıkma veya kabızlık gibi bası belirtileri varsa
• Gebelik planı olduğu hâlde rahim boşluğunu etkileyen miyom saptanmışsa
• Miyomların kısa aralıkta büyüdüğü düşünülüyorsa
• Menopozdan sonra kanama veya kitle büyümesi varsa

Menopoz sonrası kanama mutlaka gecikmeden değerlendirilmelidir.

Nişantaşı, İstanbul’da Rahim Koruyucu Miyom Değerlendirmesi

Prof. Dr. Hanifi Şahin’in Nişantaşı, İstanbul’daki muayene sürecinde hastanın şikâyetleri, önceki tetkikleri, gebelik beklentisi ve rahmi koruma isteği birlikte değerlendirilir. Ultrason ve gerekiyorsa pelvik MR görüntüleri üzerinden miyomların sayısı, büyüklüğü, yerleşimi ve rahim iç boşluğuyla ilişkisi incelenir.

Ameliyat Fiyatı 2027

Çok sayıda miyomunuz varsa, size rahmin alınması önerildiyse veya rahim koruyucu bir seçeneğin mümkün olup olmadığını öğrenmek istiyorsanız dosyanızın ayrıntılı değerlendirilmesi için randevu oluşturabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

200 miyom tek ameliyatta çıkarılabilir mi?

Uygun hastada, deneyimli ekip ve yeterli hastane altyapısıyla çok sayıda miyom aynı ameliyatta çıkarılabilir. Ancak karar yalnızca sayıya göre verilmez. Miyomların büyüklüğü, derinliği, damarlarla ilişkisi, hastanın genel durumu ve rahim dokusunun korunabilirliği değerlendirilir.

Çok sayıda miyom varsa rahim mutlaka alınır mı?

Hayır. Çok sayıda miyom bulunması rahmin mutlaka alınacağı anlamına gelmez. Miyomektomiyle rahim korunabilir; fakat kontrol edilemeyen kanama, ciddi doku hasarı veya kanser şüphesi gibi durumlarda histerektomi gerekebilir.

Rahim alınmadan miyom ameliyatı güvenli midir?

Miyomektomi yerleşik bir cerrahi yöntemdir; ancak kanama, enfeksiyon, komşu organ yaralanması, yapışıklık, pıhtı, kan nakli, yeniden ameliyat ve nadiren rahmin alınması gibi riskleri vardır. Kişisel riskler ameliyat öncesinde değerlendirilmelidir.

Miyom sayısı mı, büyüklüğü mü daha önemlidir?

Her ikisi de önemlidir; fakat yerleşim çoğu zaman en az sayı ve çap kadar belirleyicidir. Küçük bir submüköz miyom yoğun kanama ve doğurganlık sorunu oluşturabilirken büyük bir dış yüzey miyomu farklı şikâyetlere neden olabilir.

Miyom ameliyatı için MR şart mı?

Her hastada şart değildir. Çok sayıda, büyük veya karmaşık yerleşimli miyomlarda cerrahi haritalandırmayı güçlendirmek için istenebilir. Kararı muayene ve ultrason bulgularına göre hekim verir.

Ameliyattan önce kansızlık tedavi edilmeli mi?

Evet, mümkün olduğunda demir eksikliği ve kansızlık ameliyat öncesinde düzeltilir. Bu yaklaşım ameliyat güvenliğini ve iyileşmeyi destekleyebilir. Tedavinin ağızdan mı damar yoluyla mı yapılacağı kan değerlerine ve ameliyat zamanına göre belirlenir.

Miyomektomi sonrası adetler düzelir mi?

Kanamanın temel nedeni miyomlarsa adet miktarı azalabilir. Ancak adenomyozis, hormonal düzensizlik veya başka rahim içi sorunlar da varsa şikâyetler tamamen geçmeyebilir.

Ameliyattan sonra ne zaman işe dönülür?

Süre kullanılan yönteme, ameliyatın kapsamına ve yapılan işe göre değişir. Histeroskopik cerrahide daha kısa, açık ve çok kapsamlı miyomektomide daha uzun olabilir. Kişisel süreyi ameliyatı yapan hekim belirler.

Miyomektomi sonrası normal doğum yapılabilir mi?

Bazı hastalarda mümkün olabilir; bazı hastalarda rahim duvarındaki kesilerin sayısı ve derinliği nedeniyle sezaryen önerilir. Karar ameliyat raporu ve gebelik takibine göre verilir.

Miyom ameliyatından sonra ne zaman hamile kalınabilir?

Tek bir standart süre yoktur. Rahmin iyileşme süresi ameliyatın kapsamına ve onarılan dokuya göre değişir. Gebelik planı, ameliyat sonrası kontrolde hekimle birlikte yapılmalıdır.

Miyomlar kanser midir?

Miyomların büyük çoğunluğu iyi huyludur ve kansere dönüşmeleri beklenen bir süreç değildir. Ancak nadir rahim sarkomları miyomla karışabilir. Bu nedenle klinik değerlendirme ve çıkarılan dokuların patolojik incelemesi önemlidir.

Hızlı büyüyen miyom kanser anlamına gelir mi?

Tek başına hızlı büyüme kanser tanısı koydurmaz. Yine de yaş, menopoz durumu, belirtiler ve görüntüleme bulgularıyla birlikte değerlendirilmelidir. Menopoz sonrası büyüyen kitle veya kanama gecikmeden incelenmelidir.

Miyom ameliyatından sonra tekrar miyom oluşur mu?

Evet, yeni miyomlar zaman içinde gelişebilir. Risk yaşa, genetik yatkınlığa ve başlangıçtaki miyom sayısına göre değişir. Düzenli kontroller erken fark edilmesini sağlar.

Miyom için ilaç tedavisi ameliyatı tamamen önler mi?

Bazı ilaçlar kanamayı azaltabilir veya miyomu geçici olarak küçültebilir; ancak her hasta için kalıcı çözüm değildir. Tedavi seçimi belirtiler, gebelik planı, miyom özellikleri ve ilacın riskleri dikkate alınarak yapılır.

İstanbul dışından gelen hastalar nasıl değerlendirilir?

Mevcut rapor ve görüntüler ön inceleme için paylaşılabilir; ancak ameliyat kararı çoğu zaman yüz yüze muayene ve görüntülerin doğrudan değerlendirilmesini gerektirir. Yolculuk ve konaklama planı, tahmini hastanede kalış süresi netleştikten sonra yapılmalıdır.

Sonuç: Miyom Sayısı Tek Başına Rahmin Kaderini Belirlemez

Rahimde 200 miyom bulunması son derece karmaşık bir tablo oluşturabilir. Bununla birlikte doğru hasta seçimi, ayrıntılı görüntüleme, deneyimli cerrahi planlama ve güçlü hastane altyapısıyla rahim koruyucu cerrahi bazı hastalar için mümkün olabilir.

En doğru yaklaşım; “kaç miyom var?” sorusuyla sınırlı kalmadan, miyomların nerede bulunduğunu, hangi şikâyetlere yol açtığını, hastanın doğurganlık ve yaşam planını ve cerrahinin kişisel risklerini birlikte değerlendirmektir.

Rahminizin korunup korunamayacağına ilişkin kişisel değerlendirme ve ikinci görüş için Prof. Dr. Hanifi Şahin’in Nişantaşı, İstanbul’daki muayene birimiyle iletişime geçebilirsiniz.

---

Tıbbi bilgilendirme: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; kişisel tanı ve tedavi için hekim muayenesi gereklidir.

200 Miyomun Çıkarılmasına Ait Görüntüler

Uyarı: Aşağıdaki görseller cerrahi materyal içermektedir.