HIPEC Tedavisi, (Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi), karın içine yayılmış kompleks kanserlerde uygulanan, hayat kurtarıcı ve ileri düzey bir onkolojik tedavi yöntemidir. Klasik damar yoluyla verilen kemoterapiden farklı olarak, bu yöntemde tümörlerin cerrahi olarak tamamen çıkarılmasının hemen ardından, karın boşluğuna direkt olarak ısıtılmış kemoterapi ilaçları verilir. Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) ve uluslararası tıp kılavuzlarına göre bu işlem; gözle görülmeyen mikroskobik kanser hücrelerini yok etmek ve hastalığın tekrarlama (nüks) riskini dramatik şekilde azaltmak için en etkili yollardan biridir. İstanbul’da Prof. Dr. Hanifi Şahin liderliğinde uygulanan bu tedavinin tüm detaylarını 2026 güncel verileriyle bu rehberde bulabilirsiniz.

Hangi Kanser Türlerinde Uygulanır?

Sıcak kemoterapi işlemi, kanserin vücudun uzak noktalarından (kan yoluyla) ziyade, karın zarı ve karın içi organ yüzeylerine yayıldığı durumlarda mükemmel sonuçlar verir. Özellikle ileri evre over kanseri (yumurtalık kanseri) teşhisi almış kadınlarda sağkalımı kanıtlanmış bir şekilde artırmaktadır. Bunun yanı sıra şu durumlarda da tercih edilir:

• Primer periton kanseri (Karın zarı kanseri).
• Kolorektal (kalın bağırsak) ve apandisit tümörlerinin karın içine yayılması.
• Mide kanserinin ileri evre periton kanseri yayılımı durumlarında.
• Pseudomyxoma peritonei (Jölemsi sıvı üreten nadir karın içi tümörü).

Aşama Aşama: Sıcak Kemoterapi Nasıl Uygulanır?

Kliniğimize başvuran hastaların ve yakınlarının en çok merak ettiği sıcak kemoterapi nasıl uygulanır sorusunun yanıtı, üç temel ve kritik aşamaya dayanmaktadır:

• 1. Sitoredüktif Cerrahi: Tedavinin başarısını belirleyen en önemli ve ilk aşamadır. Karın içindeki gözle görülebilen tüm kanserli dokular, organ zarları ve tümörlü parçalar sitoredüktif cerrahi ameliyatı ile titizlikle temizlenir. Bu aşama “Sıfır Tümör” hedefine ulaşmak içindir.
• 2. Isıtılmış İlaç Uygulaması: Tümörler temizlendikten sonra, karın boşluğuna özel drenaj boruları yerleştirilir. Dışarıdaki bir ısıtma cihazı aracılığıyla 41–43°C dereceye kadar ısıtılan kemoterapi sıvısı karın içine verilir ve yaklaşık 60–90 dakika boyunca karın içi yıkanır.
• 3. Boşaltma ve Kapatma: Süre dolduğunda kemoterapi sıvısı tamamen geri çekilerek karın boşaltılır ve ameliyat bölgesi anatomiye uygun şekilde onarılarak kapatılır.

HIPEC Tedavisinin Avantajları ve Risk Faktörleri

Bu üst düzey tedavi yöntemi, sistemik (damardan) kemoterapiye göre hedefe yönelik olduğu için ilacın kan dolaşımına karışıp vücudu yorma oranını düşürürken, tümör üzerindeki yıkıcı etkisini maksimize eder. Uluslararası Tıp Literatüründe (PubMed) kanıtlandığı üzere, sağkalım süresini ciddi oranda uzatır ve nüks riskini düşürür.

Kimler İçin Uygundur?	Olası Risk Faktörleri Nelerdir?
Karın dışı organlara (beyin, kemik) yayılımı olmayanlar.	Uzun süren ameliyata bağlı kanama ve enfeksiyon riski.
Periton Kanser İndeksi (PCI) uygun olan hastalar.	Bağırsak anastamoz kaçakları (komplikasyonları).
Genel anesteziyi ve büyük bir cerrahiyi kaldırabilecek kondisyondaki bireyler.	Geçici böbrek veya karaciğer fonksiyon bozuklukları.

Birçok hastanın çekinerek sorduğu hipec riskleri nelerdir sorusunun yanıtı tabloda özetlenmiştir. Bu riskler, büyük onkolojik cerrahilerin doğasında vardır; ancak tecrübeli cerrahların elinde ve yoğun bakım ünitelerinin donanımı sayesinde bu riskler minimize edilmektedir.

Ameliyat Sonrası İyileşme ve Hayata Dönüş

Bu derece kapsamlı bir müdahalenin ardından hipec ameliyatı sonrası iyileşme süreci yakın hasta takibi gerektirir. Hastalar genellikle ilk 1-2 günü yoğun bakımda olmak üzere, ortalama 7–14 gün hastanede yatarak gözlem altında tutulurlar. İlk haftalarda halsizlik ve iştahsızlık normaldir. Tam bir bedensel toparlanma ve hipec sonrası normal hayat akışına dönüş, hastanın biyolojik direnci ve moral durumuna bağlı olarak genellikle 4 ila 6 haftayı bulmaktadır. İyileşme sonrası onkoloji konseyi kararıyla gerekirse koruyucu sistemik kemoterapi (idame tedavisi) eklenebilmektedir.

2026 Yılı Güncel Onkoloji Gelişmeleri

Tıbbi onkoloji ve cerrahi disiplinleri her geçen gün gelişmektedir. 2026 yılı itibarıyla:

• Büyük açık ameliyat kesileri yerine, seçilmiş spesifik vakalarda Minimal İnvaziv (Laparoskopik) HIPEC uygulamaları başarıyla yapılmaktadır.
• Kullanılan kemoterapi ilaçlarının dozajı ve türü, hastanın çıkarılan tümöründen alınan genetik test profiline göre tamamen kişiselleştirilmektedir.
• İşlem sonrasında PARP inhibitörleri gibi hedefe yönelik akıllı ilaç kombinasyonları rutin tedavi şemalarına dâhil edilmektedir.

Kadınların Sık Sorduğu Sorular

HIPEC tedavisi over kanserinde gerçekten etkili mi?

Kesinlikle evet. Özellikle hastalığın karın zarına yayıldığı evre 3 yumurtalık kanserlerinde, geride bırakılan mikroskobik odakları temizlediği için sağkalım oranını gözle görülür şekilde artıran altın standart yöntemlerden biridir.

Ameliyat sonrası yoğun saç dökülmesi olur mu?

Sıcak kemoterapi sadece karın içindeki bölgesel dokulara (lokal olarak) uygulandığı ve kan dolaşımına sistemik olarak çok az karıştığı için, damardan verilen klasik kemoterapilerdeki gibi yoğun saç dökülmesine genellikle neden olmaz.

İstanbul’da Uzman Yaklaşımı ve Sonuç

HIPEC ameliyatı, standart bir ameliyattan ziyade, kanserin vücuttaki seyrini değiştiren devasa bir cerrahi operasyondur. Bu işlemin başarısı, cihazın kalitesinden öte, karın içindeki tümörü %100’e yakın oranda temizleyebilen jinekolojik onkoloji cerrahları ve deneyimli ekiplerin yeteneğine bağlıdır. Tümör yükü azaltılmadan (başarılı bir sitoredüksiyon yapılmadan) verilen sıcak kemoterapinin faydası yok denecek kadar azdır.

İstanbul Nişantaşı’nda hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, ileri düzey jinekolojik kanser cerrahilerinde ulusal ve uluslararası başarılara sahip, multidisipliner tedavi planlamasını benimseyen lider isimlerden biridir. Gelişmiş ameliyathane ve yoğun bakım imkânlarına sahip partner hastanelerde gerçekleştirilen bu hayat kurtarıcı tedaviler hakkında, dosyanızın incelenmesi ve size özel kişiselleştirilmiş tedavi planının oluşturulması için kliniğimizden detaylı uzman görüşü ve randevu talep edebilirsiniz.

---