Güvenilir LEEP Kolposkopi uygulamaları ile rahim ağzı hastalıklarında kanser riskini önleyen, ağrısız ve modern tanı sürecini hemen keşfedin.

Rahim ağzı (serviks) kanseri, tıbbın sunduğu düzenli tarama programları ve erken tanı yöntemleri sayesinde günümüzde büyük oranda önlenebilen bir kadın hastalığıdır.

Özellikle Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonlarının toplumda yaygınlaşması, rahim ağzındaki hücresel değişikliklerin daha dikkatli takip edilmesini zorunlu kılmıştır.

Rutin kontrollerde yapılan smear testlerinde bir anormallik saptandığında veya yüksek riskli HPV tipleri pozitif çıktığında ileri tetkiklere başvurulur.

Bu ileri tetkiklerin ve tedavi yaklaşımlarının temelini, dokuları büyüterek inceleyen optik sistemler ve anormal hücreleri temizleyen minimal cerrahi işlemler oluşturur.

Nişantaşı İstanbul’da hizmet veren Prof. Dr. Hanifi Şahin, rahim ağzı sağlığının korunmasında en güncel teknolojileri kullanarak hastalarına güvenli tedavi seçenekleri sunmaktadır.

Detaylı İnceleme İşlemi (Kolposkopi) Nedir?

Jinekolojik muayenelerde çıplak gözle görülemeyen mikroskobik hücresel bozuklukları tespit etmek için özel büyütücü optik cihazlar kullanılır.

Bu cihaza kolposkop, yapılan işleme ise kolposkopi adı verilmektedir ve işlem standart bir muayene pozisyonunda gerçekleştirilir.

İnceleme sırasında rahim ağzına özel solüsyonlar (asetik asit veya lügol) sürülerek, sorunlu hücrelerin renk değiştirmesi sağlanır.

Doktor, ışık ve büyütme altında bu renk değişimlerini inceleyerek şüpheli (anormal) doku alanlarının haritasını çıkarır.

Eğer riskli bir alan tespit edilirse, o bölgeden ağrısız bir şekilde 1-2 milimetrelik küçük doku örnekleri (biyopsi) alınarak patolojiye gönderilir.

Uluslararası standartlarda yapılan bir LEEP  değerlendirmesi, gereksiz cerrahi müdahaleleri önlerken hastanın sağlığını güvence altına alır.

İşlem ortalama 10 ila 15 dakika sürer, anestezi gerektirmez ve hastalar açısından son derece konforlu bir tanı yöntemidir.

Elektrocerrahi Yöntemi (Güvenilir LEEP Kolposkopi) Nasıl Uygulanır?

LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure), rahim ağzında tespit edilen kanser öncüsü hücrelerin tıraşlanarak çıkarılması işlemidir.

Bu işlemde bisturi (neşter) yerine, ucundan çok ince bir elektrik akımı geçen yarım ay şeklindeki tel halkalar kullanılır.

Elektrik akımı taşıyan bu ince tel, hastalıklı dokuyu milimetrik bir hassasiyetle keserken aynı anda geride kalan kılcal damarları ısı ile mühürler (koagülasyon).

Kanamanın anında durdurulmasını sağlayan bu teknoloji, açık ameliyatlara kıyasla iyileşme sürecini inanılmaz derecede hızlandırır.

Çıkarılan lezyonlu doku parçası kesinlikle çöpe atılmaz, hastalığın derinliğini ve sınırlarını anlamak için patolojik incelemeye gönderilir.

İşlem genellikle poliklinik şartlarında bölgesel lokal anestezi ile yapılır ve toplamda sadece 10 ila 20 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanır.

Geleneksel Koni Biyopsisi (Soğuk Bıçak)	Modern LEEP Teknolojisi
Ameliyathane ortamında genel anestezi altında yapılır.	Poliklinikte lokal anestezi ile çok kısa sürede uygulanır.
Bisturi kullanıldığı için işlem kanamalıdır ve dikiş gerektirir.	Elektrik teli dokuyu anında mühürler, kanama olmaz ve dikiş atılmaz.
Daha fazla sağlıklı doku kaybı yaşanır, rahim ağzı kısalabilir.	Sadece hedef hastalıklı alan ince bir zar şeklinde tıraşlanır.

Hangi Durumlarda Cerrahi Müdahale Gerekir?

HPV pozitif çıkan her kadına derhal cerrahi müdahale yapılması veya rahim ağzının tıraşlanması kesinlikle söz konusu değildir.

Alınan doku biyopsilerinde CIN 1 (hafif displazi) saptandığında, çoğu zaman bağışıklık sisteminin virüsü temizlemesi için yakın takip önerilir.

Ancak patoloji sonucunda CIN 2 veya CIN 3 olarak adlandırılan orta ve ileri dereceli hücresel bozukluklar tespit edilirse durum ciddileşir.

Bu ileri lezyonlar, rahim ağzı kanserinin bir adım öncesi olarak kabul edilir ve hücrelerin derhal bölgeden uzaklaştırılması gerekir.

Ayrıca smear testinde HSIL (Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon) saptanan hastalarda da beklemeden müdahale kararı alınabilir.

Karar verilirken hastanın yaşı, bağışıklık durumu, lezyonun yaygınlığı ve gelecekteki çocuk sahibi olma planları titizlikle değerlendirilir.

İşlem Sonrası İyileşme ve Bakım Süreci

Cerrahi müdahalenin ardından hastalar yatağa bağımlı kalmaz, sadece yarım saatlik bir dinlenmenin ardından günlük hayatlarına dönebilirler.

Rahim ağzındaki yara dokusunun iyileşmesi sırasında, ilk 15 gün boyunca kahverengi veya pembemsi hafif sulu bir akıntı gelmesi fizyolojik olarak tamamen normaldir.

İyileşmenin sağlıklı bir şekilde tamamlanması için dokunun mekanik travmalardan ve dış bakterilerden titizlikle korunması şarttır.

Bu nedenle operasyonu takip eden yaklaşık 3 ila 4 haftalık süreçte cinsel ilişkiye girilmesi kesinlikle tıbben yasaklanmıştır.

Yine bu hassas dönemde vajinal tampon kullanılmamalı, vajina içi yıkanmamalı, havuza veya denize kesinlikle girilmemelidir.

Şiddetli bir alt karın ağrısı, yoğun taze kırmızı kanama veya kötü kokulu bir akıntı fark edilirse vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır.

Cerrahi İşlemler Doğurganlığı Etkiler Mi?

Genç yaşta HPV ile karşılaşan kadınların en büyük psikolojik korkusu, yapılacak müdahalelerin gelecekte anne olmalarına engel olacağı endişesidir.

Deneyimli jinekolojik onkologlar tarafından uygulanan LEEP  teknikleri, rahim ağzının taşıyıcı dokusuna zarar vermediği için hastanın gelecekteki gebelik şansını %100’e yakın oranda korur.

Bu modern teknoloji, kadının hormonal dengesine, yumurtalık rezervlerine veya tüplerinin açıklığına hiçbir şekilde negatif etki etmez.

Ancak tecrübesiz ellerde gereğinden çok daha derin veya çok daha geniş bir doku çıkarılması, rahim ağzında mekanik bir zayıflığa yol açabilir.

Rahim ağzı kısalığı olarak bilinen bu durum, ileride yaşanacak bir gebelikte bebeği taşıyamama ve erken doğum (prematüre) riskini artırır.

Bu kritik komplikasyondan kaçınmak için operasyonun mutlaka kanser öncüsü lezyonlar konusunda üst düzey uzmanlığa sahip hekimler tarafından yapılması gerekir.

Ayrıca Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Birliği (ACOG) gibi kurumlar, işlemi takiben HPV aşılamasının nüks riskini düşürdüğünü bilimsel olarak raporlamaktadır.

Sıkça Sorulan Sorular

İşlemden sonra HPV virüsü vücuttan tamamen silinir mi?

LEEP işlemi virüsü değil, virüsün bozduğu ve kansere dönüştürmek üzere olduğu tehlikeli hücreleri temizler. Anormal hücre yükü azaldığında, bağışıklık sistemi güçlenir ve çoğu hastada virüs 1 ila 2 yıl içerisinde vücuttan tamamen temizlenerek testler negatif sonuç verir.

HPV pozitif çıkmam kanser olduğum anlamına mı gelir?

Hayır, kesinlikle kanser olduğunuz anlamına gelmez. HPV enfeksiyonu cinsel aktif toplumda çok yaygındır. Kanser gelişimi, yüksek riskli virüs tiplerinin uzun yıllar boyunca rahim ağzında sessizce hücresel hasar yaratmasıyla oluşur. Düzenli taramalar bu uzun süreci en başında yakalamak içindir.

Yetişkin kadınlar da HPV aşısı yaptırabilir mi?

Evet, güncel tıbbi rehberlere ve FDA onaylarına göre 45 yaşına kadar olan tüm yetişkin kadınlar HPV aşısı (Gardasil 9) yaptırabilir. Aşı, henüz karşılaşmadığınız diğer yüksek riskli virüs tiplerine karşı %100’e yakın bir koruma kalkanı oluşturur.

Operasyon esnasında ağrı veya acı hisseder miyim?

Hayır, hissetmezsiniz. İşlemden hemen önce rahim ağzı bölgesine lokal anestezi (bölgesel uyuşturucu) enjekte edilir. Yalnızca akımın uygulanması sırasında çok hafif bir ısı artışı veya çok hafif bir adet krampı benzeri basınç hissedilebilir.

---