Kolposkopi ve LEEP İşlemleri sayesinde rahim ağzındaki kanser öncüsü hücrelerden tamamen kurtularak sağlığınızı güvenle koruma altına alın.

Kolposkopi İle Detaylı İnceleme Nedir?

Rahim ağzı (serviks), vajina ve vulva dokularının çıplak gözle görülemeyen hücresel detaylarını incelemek için özel optik cihazlar kullanılır.

Bu yüksek çözünürlüklü ve ışıklı büyütme cihazına “kolposkop”, yapılan detaylı haritalama işlemine ise “kolposkopi” adı verilmektedir.

İşlem tamamen standart bir jinekolojik muayene masasında gerçekleştirilir ve hasta açısından son derece konforlu bir tanı aracıdır.

Doktor, rahim ağzı yüzeyine asetik asit veya lügol adı verilen özel tıbbi test solüsyonları sürerek hücrelerin tepkisini ölçer.

Bu solüsyonlar, HPV virüsünün bozduğu anormal hücrelerin beyazlaşarak (asetowhite alan) net bir şekilde ortaya çıkmasını sağlar.

Riskli olduğu tespit edilen bu beyaz alanlardan, hastaya hiçbir acı vermeden 1-2 milimetrelik nokta atışı biyopsiler (doku örnekleri) alınır.

Bu inceleme, kansere dönüşme potansiyeli olan hücrelerin mikroskobik düzeydeyken yakalanmasını sağlayan en önemli adımdır.

LEEP (Elektrocerrahi) Nasıl Uygulanır?

İngilizce “Loop Electrosurgical Excision Procedure” kelimelerinin baş harflerinden oluşan LEEP, minimal invaziv bir cerrahi temizleme işlemidir.

Biyopsi sonucunda tehlikeli bulunan hücreleri yok etmek için, ucundan düşük voltajlı elektrik akımı geçen ince bir tel halka kullanılır.

Bu özel elektrikli tel, hastalıklı rahim ağzı dokusunu bir neşter gibi keserken aynı anda geride kalan dokuları ısıyla mühürler.

Kılcal damarların anında mühürlenmesi (koagülasyon), işlemin tamamen kanamasız geçmesini ve dikiş gerektirmemesini sağlar.

Çıkarılan ince zar şeklindeki sorunlu doku çöpe atılmaz, hastalığın derinliğini kesin olarak anlamak için patoloji laboratuvarına gönderilir.

İşlem çoğunlukla poliklinik şartlarında, sadece o bölgeye uygulanan lokal anestezi ile 10-15 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanır.

Bu İki Yöntemin Birlikte Kullanım Avantajları

Güncel tıbbi protokollerde, elektrocerrahi işleminin mutlaka optik büyütme cihazı (kolposkop) rehberliğinde yapılması şiddetle tavsiye edilir.

Başarılı bir Kolposkopi ve LEEP İşlemleri kombinasyonu ile doktor, hastalıklı dokunun tam sınırlarını dev ekranda net olarak görür.

Gözle görülemeyen sınırlar optik cihazla belirlendiği için, rahim ağzından gereksiz yere büyük ve derin doku parçaları kesilmez.

Sağlıklı dokuların korunması, özellikle genç hastalarda rahim ağzı yetmezliği ve erken doğum risklerinin önüne geçer.

Ayrıca bu hassas kombinasyon, hastalığın geride kalma (nüks) ihtimalini neredeyse sıfıra indirerek kesin kür (iyileşme) sağlar.

Geleneksel Koni Ameliyatı	Modern LEEP Teknolojisi
Büyük bir doku parçası körlemesine kesilerek çıkarılır.	Sadece optik cihazla belirlenen hastalıklı yüzey tıraşlanır.
Genel anestezi (narkoz) gerektirir ve hastane yatışı şarttır.	Lokal anestezi ile klinikte yapılır, hasta anında taburcu olur.
Dikiş atılır, kanama fazladır ve rahim ağzı anatomisi bozulur.	Dikişsizdir, elektrik akımı kanamayı durdurur ve anatomi korunur.

Hangi Bulgularda Müdahale Şarttır?

Her HPV enfeksiyonu veya smear testindeki her küçük anormallik doğrudan cerrahi bir müdahaleyi gerektirmez.

Hafif dereceli hücresel değişimlerde (CIN 1), bağışıklık sisteminin virüsü kendi kendine yenmesi için düzenli klinik takip önerilir.

Ancak patoloji raporunda CIN 2 veya CIN 3 (orta ve ileri derece bozukluk) saptanırsa, bu durum “kanser öncüsü lezyon” olarak kabul edilir.

Bu tehlikeli hücrelerin zamanla rahim ağzı kanserine dönüşmesini engellemek için derhal bölgeden tıraşlanarak uzaklaştırılmaları şarttır.

Ayrıca, yüksek riskli HPV 16 ve HPV 18 tiplerine sahip olan hastalarda hücresel bozulma çok daha hızlı ve agresif ilerleyebilir.

Smear testinde HSIL (Yüksek Dereceli Lezyon) saptanan hastalarda da beklemeden modern temizleme işlemi planlanmalıdır.

Tedavi Sonrası İyileşme ve Gebelik Durumu

Cerrahi müdahaleden hemen sonra hasta yürüyerek normal hayatına, hatta ertesi gün iş hayatına rahatlıkla dönebilmektedir.

Rahim ağzındaki işlem bölgesinin kendini onarması sürecinde, ilk 15 gün pembemsi veya kahverengi hafif akıntılar görülmesi fizyolojiktir.

Dünyaca saygın Amerikan Jinekoloji Topluluğu (ACOG) yönergelerine göre, enfeksiyonu önlemek için işlemden sonra 4 hafta boyunca cinsel ilişki yasaklanır.

Bu hassas iyileşme periyodunda havuza veya denize girilmemeli, vajina içerisi yıkanmamalı ve vajinal tampon kesinlikle kullanılmamalıdır.

Genç hastaların en çok merak ettiği konu olan “kısırlık” riski ise, doğru uzmanlar tarafından yapıldığında sıfıra yakındır.

Müdahale sadece rahim ağzının yüzeyine yapıldığından; yumurtalıklara, tüplere veya rahmin iç yapısına kesinlikle zarar vermez.

Deneyimli ellerde uygulanan kontrollü işlemler, hastanın gelecekteki hamilelik şansını veya normal doğum yapma ihtimalini korur.

Sıkça Sorulan Sorular

Operasyon sonrasında HPV tamamen geçer mi?

Uygulanan işlem doğrudan virüsü öldürmez, ancak virüsün yerleştiği ve bozduğu o hastalıklı dokuyu vücuttan atar. Kötü hücre yükü azaldığında bağışıklık sistemi çok daha iyi çalışır ve hastaların büyük bir kısmında HPV virüsü 1-2 yıl içinde tamamen temizlenir.

İşlemler sırasında ağrı veya acı hisseder miyim?

Kesinlikle hissetmezsiniz. İşlemden hemen önce rahim ağzına çok ince uçlu iğnelerle lokal anestezik (uyuşturucu) ilaç uygulanır. Elektrik akımı sadece hafif bir ısınma hissi veya kısa süreli bir adet krampı yaratır.

HPV pozitif olan herkes bu ameliyatı olmak zorunda mı?

Hayır, herkes olmak zorunda değildir. Eğer hücresel düzeyde bir bozulma (CIN 2 veya CIN 3) yoksa sadece düzenli smear takibi yeterli olabilir. Cerrahi müdahale sadece hücreler kansere doğru ilerleme eğilimi gösterdiğinde yapılır.

---