Kolposkopi Altında LEEP İşlemi ile rahim ağzındaki kanser öncüsü riskli hücrelerden güvenle, ağrısız ve kalıcı olarak kurtulabilirsiniz.

Rahim ağzı sağlığında erken teşhis ve nokta atışı müdahaleler, günümüzde kadınları kanser riskinden koruyan en güçlü tıbbi kalkan konumundadır.

Elektrocerrahi Yöntemi ve Optik Büyütme

Rahim ağzında (serviks) HPV virüsünün neden olduğu hücresel değişimleri tedavi etmek için çok hassas cerrahi prosedürler uygulanmaktadır.

Modern tıpta Kolposkopi Altında LEEP İşlemi, rahim ağzındaki anormal hücrelerin ışıklı optik cihazlar yardımıyla netleştirilerek çıkarılması prensibine dayanır.

Loop Electrosurgical Excision Procedure kelimelerinin kısaltması olan bu teknikte, ucundan düşük voltajlı elektrik akımı geçen incecik tel halkalar kullanılır.

Optik cihaz (kolposkop) dokuyu 40 kata kadar büyüterek cerraha mükemmel bir görüş alanı sağlar ve hastalıklı dokunun sınırlarını belirginleştirir.

Cerrah, asetik asit veya özel solüsyonlar sürülerek beyazlayan sorunlu bölgeyi bu elektrikli tel yardımıyla ince bir zar şeklinde tıraşlar.

Bu işlem sırasında elektrik akımı sadece hastalıklı dokuyu kesmekle kalmaz, aynı anda geride kalan kılcal damarları ısıyla mühürleyerek kanamayı durdurur.

Çıkarılan doku parçası kesinlikle tahrip edilmez veya atılmaz; hastalığın kesin derecesini belirlemek için detaylı patolojik incelemeye gönderilir.

Hangi Bulgularda Bu Müdahale Şarttır?

Jinekolojik muayenelerde smear testi sonucu veya HPV tarama testleri anormal geldiğinde hastalar öncelikle büyütücü optik sistemle değerlendirilir.

Yapılan biyopsi (doku örneği) sonucunda CIN 2 veya CIN 3 olarak adlandırılan orta ve ileri dereceli hücresel bozukluklar saptanırsa müdahale zorunlu hale gelir.

Bu lezyonlar tıpta “kanser öncüsü” (prekanseröz) olarak kabul edilir ve tedavi edilmedikleri takdirde yıllar içerisinde rahim ağzı kanserine dönüşme potansiyeli taşırlar.

Ayrıca smear testinde HSIL (Yüksek Dereceli Skuamöz İntraepitelyal Lezyon) tanısı konulan hastalarda vakit kaybetmeden tedavi planlaması yapılır.

Özellikle yüksek onkojenik riske sahip olan HPV 16 ve HPV 18 tiplerini taşıyan hastalarda, hücresel bozulma çok daha agresif ilerleyebilir.

Bu nedenle riskli virüs tiplerini barındıran ve dokusunda şüpheli alanlar gözlemlenen kadınlar için elektrocerrahi yöntemi altın standarttır.

Modern Yöntemin Hastalara Sağladığı Avantajlar

Birçok klinik araştırmaya göre, Kolposkopi Altında LEEP İşlemi sayesinde gereksiz doku kayıplarının önüne geçilerek organın fizyolojik yapısı korunmaktadır.

Eskiden yapılan körlemesine işlemlerde rahim ağzının büyük bir bölümü çıkarılırken, optik büyütme sayesinde sadece hastalıklı hedef doku alınır.

İşlem sırasında kullanılan elektrik enerjisi dokuyu yakmaz, sadece buharlaştırarak keser ve bu sayede patoloğun hücreleri çok net incelemesine olanak tanır.

Kanama kontrolü elektrikli telin koagülasyon (mühürleme) yeteneği sayesinde mükemmeldir ve operasyon sonrası şiddetli kanama riski minimuma iner.

Hasta ameliyathane stresi yaşamaz, narkoz (genel anestezi) almak zorunda kalmaz ve işlemi takiben yürüyerek kendi evine dönebilir.

Klasik Koni Biyopsisi (Soğuk Bıçak)	Optik Büyütme Eşliğinde Elektrocerrahi
Büyük bir doku koni şeklinde kesilerek çıkarılır.	Sadece renk değiştiren riskli alan milimetrik olarak tıraşlanır.
Genel anestezi gerekir ve hastanede yatış süresi uzundur.	Poliklinikte lokal anestezi ile 15 dakikada tamamlanır.
Kanama riski yüksektir, rahim ağzına dikiş atılır.	Kanama anında mühürlenir, dikiş gerektirmeden iyileşir.

Poliklinik Şartlarında İşlem Nasıl Gerçekleşir?

Kolposkopi Altında LEEP İşlemi Hastaları genellikle standart bir jinekolojik muayene pozisyonuna alınır ve işlemi yapacak olan hekim vajinaya spekulum yerleştirir.

Optik büyütücü cihaz dışarıdan vajina içerisine doğru yönlendirilir ve özel test sıvıları sürülerek problemli dokular netleştirilir.

Rahim ağzı, ağrı hissetmemesi için çok ince uçlu iğnelerle lokal anestezik (uyuşturucu) maddeler kullanılarak tamamen duyarsızlaştırılır.

Uyuşma sağlandıktan sonra, cihaza bağlı olan ince tel halka yardımıyla hastalıklı bölge tek bir hamlede veya birkaç küçük hamlede nazikçe çıkarılır.

Dokunun çıkarıldığı bölgeye kanamayı durdurucu özel solüsyonlar (Monsel solüsyonu) sürülerek işlem güvenli bir şekilde sonlandırılır.

Toplam süre genellikle 10 ila 15 dakika arasında değişir ve hasta işlemden hemen sonra giyinip normal hayatına dönebilir.

Tedavi Sonrası İyileşme ve Bakım Süreci

Uygulamanın yapıldığı gün ve takip eden birkaç gün boyunca, adet sancısına benzeyen çok hafif kasık ağrıları yaşanması tamamen normaldir.

İşlem bölgesindeki dokunun kendini onarması ve yeni sağlıklı hücrelerin o bölgeyi kaplaması ortalama 3 ila 4 hafta sürer.

Bu iyileşme periyodu boyunca pembemsi, kahverengi veya işlemde kullanılan solüsyonlara bağlı olarak sarımsı hafif akıntılar görülebilir.

Rahim ağzının mikrop kapmaması ve yara yerinin mekanik travmaya uğramaması için tam 4 hafta boyunca cinsel ilişkiye girilmesi kesinlikle yasaktır.

Yine bu hassas süreçte enfeksiyon riskini sıfıra indirmek amacıyla vajinal tampon kullanılmamalı, küvete girilmemeli, deniz ve havuzdan uzak durulmalıdır.

Eğer olağandışı şekilde şiddetli, taze kırmızı renkli ve durmayan bir kanama yaşanırsa vakit kaybetmeden tedaviyi uygulayan hekime başvurulmalıdır.

Doğurganlık ve Gebelik Üzerine Etkileri

Çocuk sahibi olmayı planlayan genç yaştaki hastaların en büyük endişesi, rahim ağzına yapılan bu müdahalelerin kısırlık yapıp yapmayacağıdır.

Deneyimli onkologlar tarafından uygulanan Kolposkopi Altında LEEP İşlemi, gelecekteki anne olma şansınızı ve hormonal dengenizi kesinlikle olumsuz etkilemez.

İşlem doğrudan yumurtalıklara, rahmin iç zarına veya fallop tüplerine değil; sadece vajinaya açılan rahim ağzının yüzeysel dokusuna yapılır.

Ancak tecrübesizce gereğinden fazla derin doku çıkarıldığında, rahim ağzında yapısal bir zayıflık oluşabilir ve bu durum ileride erken doğuma (prematüre) yol açabilir.

Bu nedenle, dokuyu büyüten optik sistemlerin kullanılması, sağlıklı dokuların korunması ve erken doğum riskinin engellenmesi açısından son derece kritiktir.

Uluslararası tıp veritabanı PubMed (National Library of Medicine) araştırmalarına göre, kontrollü yapılan elektrocerrahi sonrası gebelik oranlarında bir düşüş yaşanmamaktadır.

Sıkça Sorulan Sorular

İşlemden sonra HPV virüsü tamamen vücudumdan atılır mı?

Uygulanan cerrahi teknik doğrudan virüsü öldürmez, virüsün hasar verip kansere çevirmek üzere olduğu kötü hücreleri temizler. Vücuttaki hastalıklı hücre yükü azaldığında bağışıklık sistemi güçlenir ve hastaların büyük bir kısmında virüs zamanla kendiliğinden negatifleşir.

Operasyon sırasında dayanılmaz bir acı hisseder miyim?

Kesinlikle hayır. İşleme başlamadan önce rahim ağzına sprey veya çok ince uçlu iğnelerle lokal anestezi (uyuşturucu madde) uygulanır. İşlem sırasında elektrik akımının sıcaklığı sadece çok hafif bir baskı veya regl sancısı benzeri bir his yaratır.

HPV testim negatif olsa bile bu müdahale gerekebilir mi?

Evet, nadiren de olsa mümkündür. Bazı durumlarda HPV testi anlık olarak negatif sonuç verse de, alınan doku biyopsisinde şiddetli hücresel bozukluklar (CIN 2 veya CIN 3) saptanabilir. Hücresel bozukluğun olduğu her durumda bu lezyonların mutlaka temizlenmesi gerekir.

---